لیزر آبسه مقعدی

12 دیدگاه

1. سلام و خسته نباشید خدمت خانم دکتر
   همسر من تقریبا از یک هفته قبل دچار درد و تورم شدید اطراف مقعد شد که با بی اشتهایی و استفراغ و تب و لرز و تعریق شبانه بود ، ۳ روز قبل به متخصص جراحی عمومی مراجعه کردیم که تشخیص آبسه مقعدی یا فیستول پری آنال دادن و گفتن وضعیتش اورژانسیه و حتما باید جراحی و تخلیه شه که دو روش پیش روی ما گذاشتن یا جراحی در مطب با بی حسی موضعی یا جراحی در بیمارستان با بیهوشی ، که ما به جراح معالج اعتماد کردیم و برای اینکه سریعتر اون درد وحشتناک از بین بره همسرم قبول کردن که در مطب جراحی کنه .. که اول بی حسی موصعی تزریق کردن که درد خیلی خیلی شدیدی داشت و بعد از اون شروع جراحی بود برش ۶ سانتی متری روی پوست دادن که همچنان با درد خیلی شدید انجام شد طوری که انگار اصلا بی حس نشده بود ، طوری که احتمال شوک بر اثر درد بیش از حد وجود داشت .
   الان ۳ روز از جراحی گذشته و پانسمان به طور مرتب حداقل روزی ۳مرتبه عوض میشه و سفارولین تزریقی و آنتی بیوتیک خوراکی میگیرن
   من از خدمت شما چنتا سوال دارم
   اول اینکه زمان تعویض پانسمان به خاطر درد خیلی شدید ، همسرم اجازه نمیده داخل زخم با گاز تمیز بشه و من روی زخم ترشحات زرد رنگ میبینم ، آیا این عفونت و چرک هست و باید تمیز بشه ؟ و اینکه من چطوری میتونم این کارو انجام بدم چون درد شدید داره و نمیذاره داخل زخم تمیز شه ، فقط با نرمال سالین روزی چندبار شستشو میدم و پانسمان رو عوض میکنم
   دوم اینکه برای جلوگیری از عود مجدد ، آیا میشه لیزر انجام داد؟ چه مدت بعد از جراحی؟
   و سوال سوم اینکه آیا راه دیگه ای داشت ؟ میشد از ابتدا با لیزر درمان میشد؟
   چون واقعا جراحی دردناکی داشت که سرپایی و بدون بی حسی انجام شد .
   ممنون میشم نظر خودتون رو بفرمایید
   با سپاس

   • سلام در مواقعی که آبسه مقعدی به وضعیت اورژانسی می رسد دیگر بیمار نمی تواند وقت را تلف کند و لازم است اولین و سریع ترین اقدام ممکن را انجام دهد. معمولا با توجه به آسیب زیادی که طی جراحی سنتی به بافت ناحیه وارد می شود امکان جراحی مجدد با لیزر وجود ندارد و بهتر است بیماران از همان ابتدا برای لیزر آبسه مقعدی با لیزر پرتوان اقدام کنند. توصیه می کنم از یک پرستار یا بهیار باتجربه برای تمیز کردن زخم به طور مرتب و روزانه کمک بگیرید. ترشح زرد رنگ همراه با درد می تواند نشانه عفونت باشد. اگر امکان دارد هر روز به مطب جراح معالج مراجعه کنید تا زخم ایشان را به درستی تمیز، خشک و پانسمان کنند.

     • سلام خانم دکتر بنده ۲۷ سالمه که بیماری کولیت السراتیو دارم کلونسکوپی شدم بار اول بیماری کولیت تشخیص داده شد تا یکسال که درمان شدم برای بار دوم کلون شدم گفتن بیماری کولیت خاموش شده متأسفانه ۲ روز بعد کلون دچار سوزش ودرد شدید ازناحیه مقعد شدم که بعداز ۲ هفته ابسه مقعدی تشخیص داده شد میشه گفت اثر کلونسکوپی بوده که دچارابسه شده ام. ممنون از راهنماییتون

       • با اطمینان نمی توان نظر داد اما اگر قبلا دچار زخم شقاق مقعدی بودید احتمال تحریک آن با انجام آزمایش کولونوسکوپی وجود دارد.

2. سلام خانم دکتر
   اگر فیستول معقدی با ترشح به داخل رکتوم باشه بعد عمل چند روز زمان می بره به سر کار برگردیم و احتمال عود و عفونت اون چقدره؟
   سپاسگزارم

   • سلام لازم است ابتدا ام آر آی فیستول تجویز شود. بعد از مشخص شدن کامل مسیرهای فیستول می توان درباره دوره نقاهت و روش لیزر و جراحی فیستول نظر داد.

3. سلام خانم دکتر. بنده حدود 18 ماه پیش غده ی کوچکی در 2 سانتی متر بالاتر از مقعد مشاهده کردم و بعد با یک جراح عمومی مشورت کردم و جراحی شدم. جراح ابتدا حدس می زد که کیست مویی باشه اما بعد از عمل گفت که چیز خاصی نیست. بعد از حدود 15 ماه دوباره در اطراف محل قبلی ورم اتفاق افتاد و کم کم ورم بیشتر شد و بعد از 10 روز ترکید و از سوراخ ریزی که ایجاد شد، عفونت خارج شد. الان نزدیک به دو ماه هست که عفونت بسیار اندکی و گاهی با خون از اون سوراخ ریز خارج میشه که وقتی با دستمال محل رو تمیز می کنم، مشاهده میشه. علائم خاصی جز ترشح ندارم و درد خاصی هم ندارم، جز اندکی اون هم گاهی اوقات هنگام نشستن. می خوام نظر شما رو بدونم و اینکه اگر به عمل نیاز داره، می تونم با لیزر عمل کنم؟ و اینکه حدس شما چیه؟ من می خوام که درمان قطعی بشه.
   تشکر از شما متخصص گرامی.

   • اگر در آن زمان کیست مویی نبود احتمال زیاد الان دیگر تبدیل به کیست مویی شده است. بهتر است لیزر کیست مویی به روش بسته و پلاستیک را نزد جراحی که این جراحی را تضمینی و بدون عود و بازگشت انجام می دهند انجام دهید. همچنین اگر این آبسه مربوط به ناحیه مقعد باشد احتمال فیستول مقعدی نیز وجود دارد. لیزر فیستول مقعدی برای اغلب فیستول ها امکانپذیر است.

4. سلام خانم دکتر خسته نباشی. من چند روز قبل عمل لیزر آبسه مقعدی انجام دادم خواستم ببینم رد فیستول که برداشته شده است خودش ترمیم میشه یا باید بخیه زده می‌شده چون جای یک سوراخ باقی مونده. با تشکر از شما

   • این مورد بستگی به روش جراحی پزشک معالج شما دارد. با ایشان در ارتباط باشید. بهتر است لیزر آبسه مقعدی بدون بخیه انجام شود.

5. حدود یک ماه پیش خدمت شما رسیدیم برا درمان آبسه مقعدی با لیزر در اون موقع آبسه داخل بافت بود و نمی شد دید شما فرمودین که دوماه دیگه با عکس ام آر ای خدمت برسیم ولی الان چند روز که آبسه زده بیرون و چرکش داره خارج میشه ما به یه جراح خانوم دیگر مراجعه کردیم ایشون دستور سونوگرافی از ناحیه مقعد رو دادند انجام دادیم ناحیه آبسه رو مشخص کرده ولی فیستول مشخص نیست خانم جراح می‌فرمایند که سریعتر با جراحی و تخلیه بشه ما سرگردان شدیم می‌خواستیم با لیزر خدمت شما انجام بدیم ولی شما فرمودین که دوماه دیگه با عکس خدمت برسیم الان از آن زمان حدود یک ماه گذشته لطفا ما رو راهنمايي کنید که الان بیاییم خدمت شما یا بمونیم یک ماه دیگه فقط میترسم که دیر بشه و خطر داشته باشه لطف کن به ما بگویید چکار کنیم

   • درناژ و تخلیه آبسه مقعدی را تا هر چند بار که عود کند لازم است فوری در نزد اولین جراح معتمد انجام دهید. ممکن است تا مشخیص شدن کامل مسیر فیستول دچار آبسه های جدید یا فیستول جدید هم شوید. رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه و سبزی و مینرال داشته باشید و حتما هر روز بعد از دفع مدفوع در لگن آب ولرم به مدت 10 دقیقه بنشینید. سپس ناحیه را تمیز و به آرامی خشک نمایید.