سینوس پیلونیدال

کیست پیلونیدال یا سینوس پیلونیدال یک کیسه کوچک پوستی در قسمت پایین کمر هست که داخل آن مو وجود دارد. این کیست به صورت یک منفذ پوستی کوچک نمایان می شود ولی گاهی اوقات فقط یک فرورفتگی حاوی مو می باشد. بیماری پیلونیدال به شکل یک آبسه حاد یا سینوس تخلیه شونده در ناحیه ساکروکوسیکس بروز می کند. این کیست مویی معمولا در انتهایی ترین نقطه ستون فقرات ایجاد می شود. پایلونیدال از کلمه ی لاتین pilus به معنی مو و nidus به معنی آشیانه گرفته شده است.از سن ۲۴-۱۵ سالگی رخ داده و بعد از سن ۴۰ سالگی  غیر شایع است .این بیماری در مردان شایع تر از زنان است. سینوس پیلونیدال گاهی بدون علامت بوده و فقط در معاینه سوراخ های ریز پوستی دیده می شود و گاهی ترشحات چرکی یا خونابه ای از این سوراخ ها خارج می شود. شیوع ۲۶ نفر در هر ۱۰۰۰۰۰ نفر است.

علایم سینوس پیلونیدال

ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر به عنوان علائم سینوس پیلونیدال در بیماران مبتلا به این بیماری بروز کند:

• درد
• قرمزی و التهاب
• تب و لرز
• ترشح چرک
• در صورت عدم عفونت علامتی ندارد

درمان و جراحی سینوس پیلونیدال

درمان سینوس پیلونیدال یا کیست مویی در هر مرحله ای جراحی می باشد. به هیچ وجه درمان دارویی در سینوس مویی جواب نمی دهد و درمان دارویی درمان قطعی نیست. قبل از اینکه جراحی انجام گیرد برای آمادگی قبلی بیمار آنتی بیوتیک و بعد از جراحی هم آنتی بیوتیک داده می شود. اگر بافت بعد از اینکه برداشته شد محل جراحی  بخیه شود بافت پوست سریع تر جوش می خورد و سینوس پیلونیدال دوباره عود می کند  بهترین راه برداشتن سینوس پیلونیدال با لیزر می باشد.

لیزر سینوس پیلونیدال

لیزر سینوس پیلونیدال باید توسط یک متخصص جراحی و لیزر انجام شود. معمولا جراحان باتجربه و ماهر می توانند این کیست را با لیزر و به روش بسته جراحی کنند. جراحی بسته سینوس پیلونیدال با لیزر به روش پلاستیک انجام می شود. هرچند که جراحی بسته کیست مویی به روش فلپ نیز انجام می شود اما این نوع جراحی جای زخم بزرگی بر روی بدن بیمار به جا می گذارد.

لیزر کیست مویی یا سینوس پیلونیدال یک روش مطمئن با احتمال عود بسیار پایین و دوره نقاهت بسیار کوتاه می باشد. لیزر سینوس پیلونیدال در کلینیک تخصصی و تحت بی حسی اسپاینال انجام می شود. مدت زمان لیزر بیش از 40 دقیقه نخواهد بود و به طور سرپایی انجام می شود. یعنی بیمار بعد از لیزر سینوس نیازی به بستری در بیمارستان یا کلینیک ندارد و تنها یک شب در منزل استراحت می کند.

گزارش موارد سينوس پيلونيدال نافي تحت جراحي

واكنش گرانومات وز نسبت به نفوذ شفت مو از خارج به داخل اپيدرم، سينوس پيلونيدال نافي ناميده مي شود. بسياري از بيماران مبتلا به سينوس پيلونيدال نافي هرگز تحت اقدامات تهاجمي قرار نمي گيرند و بنابراين دربسياري از موارد، از بيماران نمونه پاتولوژي اخذ نمي شود. مك كلنتان ( ۲۰۰۰ )، مشاهده كلافه مو را يكي از روشهاي تشخيص باليني اين بيماري عنوان مي كند. مطالعه حاضر به گزارش مواردي كه به صورت پاتولوژيك يا باليني با۱۳۷۵ در بيمارستان بقيه ا… الاعظم تحت جراحي – تشخيص سينوس پيلونيدال نافي مطابقت داشت ند و طي سالهاي ۱۳۸۲قرار گرفته بودند، اختصاص دارد
روش بررسي : اين مطالعه به صورت گذشته نگر انجام شد و طي آن سينوس پيلونيدال نافي به صورت باليني و بر پايه گزارش خروج كلافه مو توسط بيمار (در تاريخچه باليني) و يا مشاهده كلافه مو توسط جراح(طي معاينه باليني يا حين عمل) تشخيص داده شد .

داده هاي دم وگرافيك(سن، جنس، شغل و محل سكونت )، باليني (نوع علايم و طول مدت علايم ) و ۱۳۷۵ در – درماني(نوع بيهوشي و طول مدت بستري ) ۵۶ بيمار مبتلا به سينوس پيلونيدال نافي كه در بين سالهاي ۱۳۸۲ بيمارستان بقيه ا… الاعظم تحت جراحي قرار گرفته بودند، بررسي شدند. ۲۴ سال بود. شايع ترين علايم ±۴/ ۱۲ سال و ۷ – يافته ها: محدوده و ميانگين (انحراف معيار ) سني بيماران به ترتيب ۴۰۴۳ %) بود. طول مدت بستري بيماران، ۱ تا ۱۰ / ۵۰ %) و خونريزي ( ۹ / ۹۴ %)، درد ( ۹ / بيماران به ترتيب شامل ترشح از ناف ( ۷ روز بود.
نتيجه گيري: مطرح نمودن تشخيص باليني سين وس پيلونيدال نافي احتمالاً مي تواند به تشخيص موارد بيش تري از بيماران مبتلا به اين بيماري كمك كند . به نظر مي رسد كه اين اقدام خواهد توانست تا شيوع واقعي اين بيماري را بيش تر از تصور قبلي مشخص كند