علل هموروئید چیست؟

هموروئیدها ساختارهای آناتومیکی هستند که معمولاً از بدو تولد در مقعد وجود دارند. آنها معمولاً به ۳ تا ۴ خوشه گروه‌ بندی می ‌شوند که شبیه خوشه ‌های انگور به هم پیوسته و به دیواره مقعد متصل هستند. هموروئیدهای داخلی که کانال مقعد را می ‌پوشانند، ظاهری بنفش یا تیره تر از پوست اطراف و بالشتک مانند دارند. هموروئیدهای خارجی بلافاصله در خارج از مقعد قرار دارند و فقط در صورت بروز ترومبوز یا التهاب قابل مشاهده هستند. بیماری هموروئید زمانی رخ می ‌دهد که رگ‌ های خونی این ساختار متورم شده و باعث درد و خونریزی می ‌شوند. هموروئید یا بواسیر در واقع ناشی از اتساع و جابجایی پدهای عروقی آنال است و به نوعی مشابه واریس است. این بیماری در هر سنی اتفاق می ‌افتد، اما گروه سنین ۴۵ تا ۶۵ سال را بیشتر تحت تاثیر قرار می ‌دهد.

علل بیماری هموروئید به خوبی شناخته نشده است، اما چندین عامل خطر شناخته شده وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می ‌دهد. مهمترین عوامل خطر عبارتند از:

 زور زدن و یبوست: این موارد فشار بیش از حد به رگ ‌های مقعد و رکتوم وارد می ‌کنند که باعث کشیدگی و تورم هموروئیدها می ‌شود.

چاقی: اغلب با رژیم غذایی کم فیبر و سایر مشکلات گوارشی مرتبط است.

 بارداری: بیش از یک چهارم زنان به دلیل افزایش فشار شکمی و تغییرات هورمونی، در دوران بارداری دچار هموروئید می ‌شوند.

 اسهال مزمن: این عارضه باعث التهاب در مقعد یا رکتوم می ‌شود.

 رژیم غذایی کم فیبر: این نوع تغذیه باعث یبوست شده و زور زدن در هنگام دفع مدفوع بیشتر می ‌شود. خوردن رژیم غذایی سالم و پرفیبر، نوشیدن آب بیشتر، درمان هرگونه یبوست یا اسهال و فعال ماندن از طریق ورزش می ‌تواند به درمان این بیماری کمک کند.

سایر عوامل که خطر هموروئید را افزایش می ‌دهند: بلند کردن اجسام سنگین، وضعیت نامناسب بدن، نشستن یا ایستادن طولانی مدت، رابطه جنسی مقعدی، ورزش ‌های خاصی مانند اسب سواری یا دوچرخه سواری است.

علائم هموروئید چیست؟

علائم هموروئید بسته به نوع داخلی یا خارجی متفاوت است. شایع ‌ترین نشانه‌ ها شامل خونریزی روشن هنگام دفع، خارش مقعد، احساس توده، درد و سوزش هستند. هموروئید داخلی معمولاً بدون درد است اما ممکن است باعث خونریزی شود، در حالی که نوع خارجی به ‌ویژه در صورت ترومبوز می ‌تواند بسیار دردناک باشد. شناخت علائم اولیه هموروئید به تشخیص زودهنگام و پیشگیری از پیشرفت بیماری کمک می ‌کند.

علائم هشدار که نیاز به مراجعه فوری دارند

اگر خونریزی شدید، کاهش وزن بی ‌دلیل، کم ‌خونی، درد مداوم یا تغییر در الگوی دفع مدفوع دارید، باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. خونریزی مقعدی همیشه به معنای هموروئید نیست و ممکن است ناشی از بیماری‌های جدی ‌تر باشد. بررسی پزشکی برای بیماری ‌های خطرناک ضروری است.

روش ‌های تشخیص هموروئید

تشخیص هموروئید معمولاً با معاینه فیزیکی و یا کولونوسکوپی و آنوسکوپی انجام می ‌شود. در موارد خونریزی، کولونوسکوپی ممکن است برای رد سایر علل توصیه شود. تشخیص دقیق درجه هموروئید نقش تعیین ‌کننده ‌ای در انتخاب روش درمان هموروئید دارد.

تفاوت بین هموروئید داخلی و خارجی چیست؟

دو نوع هموروئید وجود دارد که بر اساس محل قرارگیری آنها طبقه ‌بندی می ‌شوند. بواسیر خارجی در زیر پوست اطراف مقعد تشکیل شده و باعث سوزش و ضایعات پوستی می ‌شود. اگر در هموروئید خارجی، لخته خون تشکیل شود، درد قابل توجهی ایجاد می ‌نماید. ترومبوز و التهاب بواسیر خارجی به طور متوسط در عرض 2 تا 3 روز ممکن است خود به ‌خود جذب شود یا در موارد درد شدید نیاز به تخلیه جراحی داشته باشد. همچنین با استفاده از لیز درمانی هموروئید می توان به کاهش درد و التهاب و جذب خون لخته شده در هموروئید ترومبوزه کمک کرد.

در صورت تخلیه سرپایی یا خود به خودی هموروئید ترومبوزه لخته قابل مشاهده است و خونریزی رخ می ‌دهد. اما، لخته معمولاً حل می ‌شود و پوست اضافی باقی می ‌ماند. برای برداشتن این گوشت اضافه یا پوستی که باقی می ماند توصیه می شود که جراحی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن توسط یک متخصص جراحی و لیزر ماهر در این زمینه انجام شود.

هموروئید داخلی در قسمت تحتانی راست روده در بخش انتهایی روده بزرگ، رخ می ‌دهد و معمولاً بدون درد است. بواسیر داخلی بر اساس ظاهر و درجه افتادگی طبقه‌ بندی می ‌شود. درجه افتادگی اصطلاح پزشکی است که به بیرون زدگی اندام ‌های داخلی مانند رگ ‌های خونی زیر مقعد، از موقعیت طبیعی خودش اشاره دارد. این درجه ‌بندی‌ ها، به تعیین شدت هموروئید کمک می‌ کنند.

درجه اول: خونریزی داخلی اما بدون بیرون ‌زدگی است.

درجه دوم: بیرون ‌زدگی فقط در حین زور زدن رخ می ‌دهد اما با مراقبت خانگی برطرف می ‌شود.

درجه سوم: بیرون ‌زدگی در حین زور زدن رخ می ‌دهد اما نیاز به جا افتادن دستی دارد.

درجه چهارم: رگ‌ های خونی زیر مقعد به طور دائم از موقعیت طبیعی خودشان بیرون زده باقی می ‌مانند. درجه چهارم هموروئید، بحرانی ‌ترین درجه است.

درمان اولیه هموروئید یا بواسیر

 درمان اولیه هموروئید شامل تغییرات سبک زندگی از جمله:

مصرف فیبر: رژیم غذایی حاوی حداقل 25 گرم فیبر، حرکات روده سالم را تقویت کرده و از یبوست جلوگیری می ‌کند. اگر تامین فیبر از طریق رژیم غذایی امکان ‌پذیر نباشد، مکمل ‌های فیبر بدون نسخه می ‌توانند مصرف آن را افزایش دهند.

نوشیدن آب فراوان: این کار حرکات روده را آسان ‌تر کرده و از زور زدن بیش از حد و یبوست جلوگیری می‌ کند.نوشیدن شش تا هشت لیوان روزانه توصیه می ‌شود.

داروهای نرم ‌کننده‌ مدفوع: این داروها نیز حرکات روده را آسان ‌تر کرده و از زور زدن جلوگیری می ‌نمایند.

غوطه ‌وری در آب گرم: قرار گرفتن در آب گرم دو یا سه بار در روز به مدت 20 دقیقه، پس از اجابت مزاج می ‌تواند به کاهش سوزش، تسکین درد و تورم کمک کند.

داروهای بدون نسخه: بسیاری از داروهای بدون نسخه برای هموروئید یا بواسیر وجود دارند که تسکین موقت ایجاد می ‌کنند. این داروها اغلب شامل دو یا چند مورد از ترکیبات قابض‌ها، عوامل محافظ (اکسید روی)، استروئیدها، بی ‌حس‌ کننده ‌های موضعی و غیره هستند.

جدول مقایسه روش‌های درمان انواع هموروئید

به جز درمان های اولیه اگر هموروئید در گریدهای مختلف بروز کند بر اساس جدول زیر می توانید نسبت به درمان انواع هموروئید اقدام نمایید:

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

هشدار! هر نوع خونریزی مقعدی مربوط به هموروئید نیست. خونریزی رکتال می‌تواند ناشی از بیماری‌های جدی ‌تری مانند پولیپ یا سرطان کولورکتال باشد و نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.

بیشتر بیماران مبتلا به هموروئید فقط علائم خفیفی را تجربه می‌ کنند که با داروهای موضعی بدون نسخه درمان می ‌شوند. معمولاً افراد زمانی که علائم بیماری افزایش می ‌یابد، به دنبال درمان هستند.بنابرایناگر مرتباً متوجه خون در مدفوع، افتادگی، خارش یا درد در مقعد هستید، زمان مراجعه به پزشک فرا رسیده است.

درمان اولیه پزشکی با داروهای نرم‌ کننده‌ مدفوع همراه با درمان موضعی برای تسکین تورم و سایر علائم هموروئید آغاز می ‌شود.

درمان ‌های ابزاری بیماری بواسیر شامل مسدود کردن شبکه عروقی زیر مخاطی با یک عامل شیمیایی (اسکلروتراپی)، یک عامل حرارتی (فوتوکوآگولاسیون) یا تاباندن نور لیزر است. این درمان ‌ها مخاط را در داخل کانال مقعد محکم می ‌کنند. اگر درمان ‌های ابزاری پزشکی ناکافی باشند، مداخله جراحی ضروری می ‌باشد.

روش جراحی بسیار مؤثر است و شامل برداشتن بافت هموروئیدی اضافی می ‌باشد. تقریباً در همه موارد، روش جراحی علائم مرتبط با هموروئید را برطرف می ‌کند و بیماران به ندرت عود بیماری را تجربه می‌ نمایند. این جراحی را می ‌توان تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام داد و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. همچنین بهتر است این عمل لیزری هموروئید با لیزر پرتوان دی اکسید کربن انجام شود که کوتاه ترین دوره نقاهت و بهترین نتیجه درمانی را تجربه کنید.

پیشگیری از هموروئید

پیشگیری از هموروئید بر کاهش فشار روی عروق مقعد تمرکز دارد. مصرف روزانه ۲۵ تا ۳۰ گرم فیبر، نوشیدن آب کافی، پرهیز از نشستن طولانی در توالت و فعالیت بدنی منظم نقش مهمی در پیشگیری دارد. درمان سریع یبوست و پرهیز از زور زدن هنگام دفع، مهم ‌ترین اقدام پیشگیرانه محسوب می ‌شود.

پیشگیری از هموروئید یا بواسیر بر پایه کاهش فشار داخل کانال آنال و بهبود عملکرد روده است. از آنجا که عامل اصلی بروز علائم، افزایش فشار و اختلال در تخلیه طبیعی مدفوع است، اصلاح سبک زندگی مهم ‌ترین راهکار پیشگیری محسوب می ‌شود. در ادامه، مهم ‌ترین اقدامات پیشگیرانه به ‌صورت مبتنی بر شواهد آورده شده است.

افزایش مصرف فیبر غذایی (25 تا 30 گرم در روز)

فیبر با افزایش حجم و نرمی مدفوع، زمان عبور روده ‌ای را کاهش داده و نیاز به زور زدن را کم می ‌کند. منابع مناسب فیبر شامل سبزیجات تازه، میوه‌ها (به ‌ویژه سیب با پوست و گلابی)، حبوبات، غلات کامل و سبوس هستند. مطالعات نشان داده ‌اند مکمل‌ های فیبر می ‌توانند خونریزی هموروئیدی را تا حدود ۵۰٪ کاهش دهند

نکته بالینی: افزایش فیبر باید تدریجی باشد تا از نفخ جلوگیری شود.

مصرف کافی مایعات

کم ‌آبی یکی از عوامل تشدید یبوست است. نوشیدن حداقل 6 تا 8 لیوان آب در روز به نرم شدن مدفوع کمک می ‌کند. در بیماران با فعالیت بدنی بالا یا هوای گرم، نیاز به مایعات بیشتر است. مصرف همزمان فیبر و آب کافی اثر پیشگیرانه را تقویت می ‌کند.

اصلاح عادات دفع

از به تعویق انداختن اجابت مزاج خودداری کنید. زمان نشستن در توالت را به کمتر از ۵ دقیقه محدود کنید. از زور زدن طولانی پرهیز نمایید. استفاده از زیرپایی کوچک برای قرارگیری در وضعیت نیمه ‌چمباتمه می ‌تواند زاویه آنورکتال را اصلاح کند و تخلیه را آسان ‌تر نماید.

فعالیت بدنی منظم

بی ‌تحرکی با کندی حرکات روده و یبوست مرتبط است. حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط در هفته (مانند پیاده‌روی سریع) توصیه می ‌شود. تحرک منظم باعث بهبود گردش خون و کاهش احتقان وریدی لگن می‌ شود.

کنترل وزن

چاقی با افزایش فشار داخل شکمی و افزایش احتمال هموروئید ارتباط دارد. کاهش وزن در افراد دارای اضافه وزن می ‌تواند فشار روی شبکه وریدی آنال را کاهش دهد. اصلاح رژیم غذایی و فعالیت بدنی دو ستون اصلی مدیریت وزن هستند.

مدیریت یبوست و اسهال مزمن

هم یبوست و هم اسهال مکرر می ‌توانند موجب تحریک و التهاب مخاط آنال شوند. در صورت وجود اختلالات مزمن گوارشی مانند سندرم روده تحریک ‌پذیر، درمان هدفمند ضروری است. در صورت نیاز می ‌توان از نرم ‌کننده‌های مدفوع تحت نظر پزشک استفاده کرد.

پیشگیری در بارداری

در دوران بارداری به دلیل افزایش فشار رحم بر وریدهای لگنی، احتمال هموروئید افزایش می ‌یابد. مصرف فیبر، هیدراتاسیون مناسب و فعالیت بدنی سبک مانند پیاده ‌روی می ‌تواند خطر را کاهش دهد. اکثر موارد پس از زایمان بهبود می ‌یابند.

یکی از منابع علمی معتبر در زمینه مدیریت و پیشگیری هموروئید:

Rivadeneira DE, et al. Practice parameters for the management of hemorrhoids.

Published in: Diseases of the Colon & Rectum (American Society of Colon and Rectal Surgeons)

همچنین مرور جامع در:

American Society of Colon and Rectal Surgeons

راهنماهای این انجمن توصیه اصلی پیشگیری را افزایش فیبر و اصلاح عادات دفع عنوان می ‌کنند.

سوالات متداول درباره هموروئید یا بواسیر

۱- آیا هموروئید خطرناک است؟

در اغلب موارد، هموروئید بیماری خطرناکی نیست و با درمان‌های ساده کنترل می ‌شود.با این حال، خونریزی مقعدی همیشه باید بررسی شود زیرا ممکن است ناشی از بیماری‌ های جدی ‌تری مانند پولیپ یا سرطان روده باشد. در صورت خونریزی مکرر یا درد شدید، مراجعه به پزشک ضروری است.

۲-آیا هموروئید خود به‌ خود درمان می‌ شود؟

هموروئید خفیف (درجه ۱ و برخی درجه ۲) ممکن است با اصلاح رژیم غذایی و افزایش فیبر بهبود یابد. ترومبوز خارجی نیز اغلب طی ۲ تا ۳ هفته جذب می‌ شود. اما موارد پیشرفته معمولاً بدون مداخله پزشکی کاملاً برطرف نمی ‌شوند.

۳- بهترین درمان قطعی هموروئید چیست؟

انتخاب درمان به نوع و درجه هموروئید بستگی دارد. در موارد خفیف درمان‌های دارویی کافی است، اما در درجات ۳ و ۴ معمولاً روش‌ های جراحی مؤثرتر هستند. هیچ روش واحدی برای همه بیماران بهترین نیست و تصمیم ‌گیری باید فردی باشد.

۴- تفاوت بواسیر و شقاق چیست؟

هموروئید تورم و گشادشدگی عروق ناحیه مقعد است. شقاق مقعدی یک زخم یا ترک در پوست کانال مقعد می ‌باشد. شقاق معمولاً با درد شدید هنگام دفع همراه است، در حالی که هموروئید داخلی اغلب بدون درد است.

۵- آیا لیزر هموروئید بهتر از جراحی کلاسیک و سنتی است؟

لیزر می‌ تواند درد و خونریزی بعد از عمل را کاهش دهد. در نظر داشته باشید میزان موفقیت نهایی تفاوت چشمگیری با هموروئیدکتومی کلاسیک دارد. انتخاب روش باید بر اساس شرایط بیمار و نظر متخصص جراحی و لیزر انجام شود.

۶-آیا هموروئید در بارداری شایع است؟

بله، افزایش فشار داخل شکمی و تغییرات هورمونی در بارداری احتمال بروز هموروئید را افزایش می‌ دهد. بیشتر موارد پس از زایمان بهبود می ‌یابند. درمان در بارداری معمولاً محافظه ‌کارانه و غیرجراحی است.

The post هموروئید چیست؟ علائم، علت، انواع و جدیدترین روش های درمان appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

در ادامه این مطلب به مهم ترین علائم بیماری هموروئید و نحوه تشخیص بواسیر در کودکان می پردازیم. همچنین اقداماتی که منجر به کم شدن خطر بواسیر برای کودکان می گردد را بررسی می کنیم.

آیا بواسیر در کودکان متفاوت از بزرگسالان است؟

خیر، شرایط ایجاد و پیشرفت بیماری بواسیر در کودکان و بزرگسالان مشابه است. این بیماری دارای دو نوع است: 1-بواسیر داخلی 2-بواسیر خارجی. بواسیر داخلی چهار مرحله دارد و در داخل کانال مقعد ایجاد می شود. در مراحل ابتدایی غالبا نشانه خاصی ندارد، به همین دلیل دیرتر از بواسیر خارجی بیمار متوجه آن می شود. اما بواسیر خارجی در اطراف مقعد ظاهر می شود و قابل لمس و مشاهده است. همچنین علائمی چون درد، خارش و احساس ناراحتی در ناحیه نشیمنگاه را زود تر و شدید تر ایجاد می کند.

مهم ترین علائم بواسیر در کودکان

موارد زیر شایع ترین علائم بواسیر در کودکان هستند:

• خونریزی: مشاهده خون به شکل مدفوع خونی، دستمال توالت خونی یا خارج شدن چند قطره خون از مقعد در هنگام دفع، بارزترین نشانه بواسیر است. خون کاملا تازه و روشن بدون لخته و تیرگی است. چون نقطه شروع خونریزی در انتهای دستگاه گوارش می باشد. خون لخته و تیره مربوط به قسمت های بالاتر روده است.
• مشکل در دفع: کودک برای اجابت مزاج مدت زیادی در دستشویی می نشیند، دفع با گریه یا ناراحتی همراه است.
• ظاهر شدن یک توده نرم گوشتی در اطراف یا انتهای مقعد: این توده در ابتدا کوچک است و به مرور زمان بزرگ تر می شود. در بواسیر داخلی درجه یک، دو و سه هنگام اجابت مزاج ظاهر می شود. دقت کنید که در بواسیر داخلی درجه یک و دو شما نمی توانید توده بواسیر را با چشم ببینید.

در واقع علائم بواسیر در کودکان و بزرگسالان از لحاظ پزشکی تا حد زیادی مشابه است. اما کودکان ممکن است به علائم توجه کمتری نماید یا از بیان آن خجالت بکشند. بنابراین والدین باید از نشانه های این بیماری کاملا آگاه باشند. بواسیر با گذشت زمان بدتر می شود و درمان این بیماری در مراحل پیشرفته آن سخت تر و پر هزینه تر است.

تشخیص بواسیر در کودکان توسط پزشک

بیماری هایی مانند عفونت و شقاق مقعد دارای علائمی مشابه با بواسیر هستند. بنابراین برای تشخیص بواسیر در کودکان نباید فقط به علائم ایجاد شده تکیه کنید. تشخیص قطعی بواسیر و تمایز آن از سایر بیماری های مقعدی باید توسط پزشک صورت بگیرد. پزشک با مشاهده و در صورت لزوم انجام کولونوسکوپی نظر نهایی را می دهد. در بیشتر موارد برای تشخیص نیازی با آزمایشات تخصصی نیست مگر اینکه توده ایجاد شده مشکوک به بیماری های جدی تر مانند سرطان باشد.

کدام کودکان بیشتر در خطر بروز بواسیر هستند؟

کودکانی که به صورت مکرر یا طولانی مدت دچار یبوست می شوند، عادت کرده اند هنگام دفع زور بزنند، زمان طولانی در دستشویی می نشینند، رژیم غذایی کم فیبری دارند و به اندازه کافی آب نمی نوشند در خطر بروز بواسیر هستند.

این را بدانید که هموروئید یک بافت طبیعی است که به صورت یک بالشتک در انتهای دستگاه گوارش و رکتوم قرار دارد و به دفع راحت تر مدفوع کمک می کند. فشار زیاد به بافت هموروئید زمینه بیماری بواسیر را فراهم می کند. تمام موارد بالا به صورت غیر مستقیم (ایجاد یبوست) یا مستقیم وجب فشار بیشتر به بافت هموروئید می شود.

چطور مانع بروز بواسیر در کودکان شویم؟

تشخیص بواسیر در کودکان بسیار با اهمیت است، اما مسئله مهمتر پیشگیری از این بیماری می باشد. با رعایت چندین نکته زیر که اغلب ساده هستند، می توانید تا حد زیادی خطر بروز بواسیر را در کودک کم نمایید:

• نوشیدن مقدار کافی مایعات.
• گنجاندن سبزیجات و میوه در رژیم غذایی.
• آموزش استفاده صحیح از توالت: زور نزدن، نماندن زیاد در دستشویی.
• تخلیه به موقع روده: نگهداشتن مدفوع باعث یبوست می شود که از عوامل اصلی بواسیر است. مراجعه منظم و به موقع به دستشویی حداقل روزی ۲ بار ضروری است.
• بلند نکردن اجسام سنگین.
• تحرک و داشتن فعالیت بدنی کافی.
• دقت کنید که کدام خوراکی ها باعث یبوست و کدام خوراکی ها برای بهتر کار کردن شکم کودک مناسب است. زیرا پاسخ دستگاه گوارش افراد به خوراکی های مختلف شدت و انداره های متفاوتی دارد.

نسبت شیوع بواسیر در بزرگسالان و کودکان

بواسیر غالبا در افراد بزرگ سال دیده می شود و بروز آن در کودکان بسیار کمتر است. بزرگسالان به دلیل وضعیت شغلی که باعث نشستن های طولانی و یا بلند کردن اجسام سنگین می شود در خطر بیشتری برای ابتلا به بواسیر هستند. همچنین با افزایش سن عضلات کف لگن ضعیف می شوند که به طور غیر مستقیم در بروز هموروئید دخیل است.

سخن نهایی

با وجود اینکه میزان بروز بواسیر در کودکان نسبت به بزرگسالان کمتر است اما همچنان این خطر برای کودکان وجود دارد. والدین باید از علائم بیماری های مقعدی کودکان کاملا آگاه باشند و با تشخیص به موقع علائم آنها مانع پیشرفت بیماری شوند. نکته مهم دیگر پیشگیری از بروز بیماری های مقعدی است که غالبا با رژیم غذایی ضد یبوست و داشتن ورزش منظم می توان به این هدف رسید.

The post تشخیص بواسیر در کودکان: علائم و روش‌ ها appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

در این مطلب ضمن بیان مراحل انجام و نحوه استفاده صحیح از پماد بواسیر، به رایج ترین اشتباهات بیماران و آسیب های احتمالی از آن می پردازیم.

کنترل خونریزی بواسیر با پماد

 برای کنترل خونریزی بواسیر با پماد باید ابتدا چند مورد مهم را مشخص کنید:

1. بواسیر از نوع خارجی است یا داخلی؟
2. خونریزی زیاد و شدید است یا قطره ای؟
3. بواسیر در چه مرحله ای می باشد؟ 

پمادها به تنهایی برای درمان خونریزی شدید بواسیر موثر نیستند، همچنین نمی توانند بواسیر ترومبوزه را درمان  کنند. اما برای خونریزی کم می توانید از پمادهای حاوی مواد قابض، ضد تورم و ترمیم کننده بافت استفاده نمایید. بواسیر داخلی شدید (مرحله 3 و 4) نیاز به درمان های تخصصی مانند جراحی، و عمل لیزری بواسیر دارد و نمی توان با پماد آن را درمان نمود.

نحوه استفاده صحیح از پماد بواسیر

مراحل و نحوه استفاده صحیح از پماد بواسیر به صورت زیر است:

1. شستن دست ها
2. پوشیدن دستکش لاتکس پزشکی
3. اعمال با احتیاط پماد روی توده بواسیری (بواسیر خارجی) یا وارد کردن آن به داخل مقعد با گوش پاک کن (بواسیر داخلی) استفاده از اپلیکاتور توصیه نمی شود. زیرا به بافت ناحیه آسیب می رساند.
4. پوشاندن بواسیر خارجی با استفاده از گاز استریل وازلینه (نچسب)
5. دراز کشیدن کامل به مدت 5 تا 10 دقیقه
6. دور انداختن دستکش ها
7. شستن دست ها

در ادامه مهمترین نکات برای انجام درست مراحل بالا را آورده ایم:

پیشگیری از انتقال آلودگی و عفونت به بافت بواسیر

در صورت بروز عفونت در بافت آسیب دیده هموروئید، کنترل خونریزی بواسیر بسیار مشکل می گردد. پس اولین قدم جلوگیری از عفونی شدن بواسیر هنگام استفاده از پماد است. برای جلوگیری از عفونت باید چند نکته را رعایت کنید: شستن دست با آب وصابون قبل و بعد از استفاده از پماد، شستن مقعد با آب و استفاده از دستکش پزشکی یکبار مصرف (در صورت امکان).

شستن دست ها با صابون غیر معطر قبل و بعد از استفاده از پماد الزامی است

تخلیه روده قبل از استفاده از پماد

برای اینکه پماد اثر دارویی و موثر خود را داشته باشد باید حداقل چند ساعت (حدودا ۲ الی ۳ ساعت) روی بافت آسیب دیده بماند. اگر بیمار با فاصله کوتاه بعد از استفاده پماد دفع داشته باشد اثر دارویی آن از بین می رود. به همین دلیل اول باید بیمار روده خود را خالی کند بعد از پماد بواسیر استفاده نماید. به طور معمول زمان مناسب استفاده از پماد هنگام صبح و شب قبل از خواب است. با این وجود پزشک باید مطابق با شرایط بیمار زمان و دفعات پماد را تعیین نماید.

داشتن پوزیشن مناسب برای راحتی استفاده از پماد

یکی از نکات مهم درباره نحوه صحیح استفاده از پماد بواسیر، رساندن دارو به بافت بواسیر بدون آسیب و ناراحتی می باشد. قرار دادن بدن در حالت مناسب برای انجام این کار ضروری است. برای بواسیر خارجی می توان از پوزیشن های خوابیده به پهلو، حالت دولا شده و حالت چمباته استفاده نمود. باید به آرامی مقداری از پماد با انگشت روی بافت هموروئیدی مالیده شود. برای داشتن دید کافی بهتر است از آینه استفاده شود.

برای هموروئید داخلی حالت خوابیده به پهلو غالبا راحت ترین پوزیشن برای استفاده از پماد بواسیر است. پماد باید وارد مقعد شود به همین خاطر اغلب از اپلیکاتور استفاده می گردد. برای استفاده راحت و نرساندن آسیب بیشتر به بافت هموروئیدی بهتر است از روان کننده استفاده شود. همچنین توصیه می شود به جای اپلیکاتور از گوش پاک کن استفاده کنید. همچنین پوشیدن دستکش و مالیدن پماد با کمک انگشت بهتر از استفاده از اپلیکاتور است.

بدترین اشتباهات در استفاده از پماد برای کنترل خونریزی بواسیر

بافت هموروئید به شدت آسیب پذیر است. اگر هنگام استفاده از پماد ناخن ها بلند باشند، احتمال ایجاد خراش و زخم جدید وجود دارد. به همین دلیل نه تنها به درمان بواسیر دست نمی یابید بلکه دچار زخم شقاق هم خواهید شد. همچنین برای کنترل خونریزی بواسیر نباید پماد را با فشار زیاد روی آن مالید چون می تواند زخم را باز کند و موجب افزایش خونریزی شود. استفاده مجدد از دستکش های لاتکس خطر انتقال عفونت را بالا می برد. بنابراین هر بار باید از دستکش نو استفاده نمود.

استفاده طولانی مدت از پمادها برای کنترل خونریزی بواسیر می تواند نتیجه معکوس داشته باشد. مخصوصا پمادهایی که حاوی ترکیبات کورتیکو استروئیدی هستند. این پمادها غالبا دوره استفاده یک هفته ای دارند، در دراز مدت با ضعیف کردن پوست، خطر خونریزی و عفونت را افزایش می دهند.

اشتباه مهم دیگر نشستن، بلند شدن و راه رفتن بلافاصله بعد از استفاده از پماد بواسیر مخصوصا برای هموروئید داخلی است. این کار موجب بیرون آمدن دارو از مقعد می گردد و تاثیر گذاری آن را کم می کند. توصیه می شود حداقل به مدت 5 تا 10 دقیقه بیمار بعد از استفاده از پماد بواسیر دراز بکشد تا دارو جذب شود.

سخن پایانی

 بخش مهمی از میزان تاثیر پمادها برای کنترل خونریزی بواسیر وابسته به استفاده صحیح از آنها است. داشتن پوزیشن مناسب، رعایت بهداشت، تخلیه روده قبل از استفاده پماد و دراز کشیدن بعد از اعمال پماد، تاثیر داروها را به شدت بالا می برد. همچنین بدون تجویز و توصیه پزشک هیج یک از این پمادها را تکرار نکنید و به دیگران توصیه نکنید.

The post نحوه استفاده صحیح از پماد برای کنترل خونریزی بواسیر appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

آیا تشخیص بواسیر تنها با تکیه به علائم ظاهری ممکن است؟

در بیشتر موارد متخصص جراحی عمومی می تواند با در نظر گرفتن علائم بواسیر (مانند خونریزی، خارش، سوزش، درد) به همراه یک معاینه بالینی در مطب بواسیر را تشخیص دهد. اما بیمار به تنهایی نمی تواند به نتیجه درست برسد. چون علائمی مانند خونریزی، خارش و درد منحصر به بواسیر نیستند. بیماران مبتلا به شقاق، فیستول مقعد، آبسه مقعدی و دیگر بیماری های مقعد این علائم را دارند. از طرف دیگر بواسیر داخلی غالبا بدون درد و خونریزی است و تشخیص دقیق آن نیاز به آنوسکوپی دارد.

آنوسکوپی روش استاندارد و طلایی برای تشخیص بواسیر

در پزشکی روش استاندارد و روتین برای تشخیص بواسیر آنوسکوپی (Anoscopy) می باشد. آنوسکوپی به صورت خاص برای بررسی کانال آنوس (مقعد) طراحی شده است. بواسیر نیز در همین کانال ایجاد می شود.

 آنوسکوپی به صورت سرپایی در مطب انجام می شود و نیاز به بیهوشی و بی حسی ندارد. مگر در موارد محدود که بیمار دچار شقاق شدید یا اضطراب زیاد باشد که بی حسی موضعی استفاده می شود. زمان انجام آنوسکوپی غالبا کوتاه و بین یک تا سه دقیقه می باشد. بیمارانی که دچار درد و زخم شقاق می باشند نباید معاینه داخلی شوند. زیرا دستگاه آنوسکوپ می تواند به بافت مقعد آسیب برساند و زخم شقاق مقعدی را عمیق تر و دردناک تر کند.

آیا کولونوسکوپی جز آزمایش‌های تشخیصی بواسیر است؟

به طور معمول از کولونوسکوپی برای تشخیص بواسیر استفاده نمی شود. کولونوسکوپی برای بررسی قسمت پایین دستگاه گوارش یعنی روده بزرگ و قسمتی از روده کوچک استفاده می شود. این در حالی است که بواسیر در دهانه مقعد یا کمی بالاتر در کانال مقعد ایجاد می شود. کولونوسکوپی نیاز به بیهوشی یا سدیشن دارد و در مراکز درمانی تخصصی و بیمارستان انجام می شود. 

از کولونوسکوپی غالبا برای تشخیص سرطان کولون استفاده می گردد. نسبت به آنوسکوپی هزینه بسیار بیشتری دارد. بیمار باید قبل از انجام آن روده خود را با رژیم غذایی خاص و دریافت داروهای میلین پاکسازی نماید. هرچند که همزمان با انجام کولونوسکوپی امکان تشخیص مشکلات ناحیه مقعد نیز به طور همزمان وجود دارد. اما لزومی ندارد که برای تمام بیماران تجویز شود. اغلب برای بیماران بالای ۴۰ سال که با خونریزی مشکوک مراجعه می کنند همزمان با تشخیص بواسیر بررسی روده بزرگ با آزمایش و تصویربرداری کولونوسکوپی پیشنهاد می شود.

تفاوت آنوسکوپی و کولونوسکوپی

آنوسکوپی و کولونوسکوپی هر دو جز روش های تصویربرداری هستند اما قابلیت ها و اهداف بسیار متفاوتی دارند. کولونوسکوپ یک دستگاه شلنگ مانند پیشرفته است که مجهز به دوربین و لامپ می باشد. این دستگاه میتواند علاوه بر ایجاد دید برای پزشک، نمونه برداری بافتی و حذف زوائد گوشتی مانند پولیپ روده را انجام دهد. طول این دستگاه غالبا بیش از یک متر بوده و بسیار انعطاف پذیر است.

آنوسکوپ ابزاری بسیار ساده بدون دوربین و بدون منبع نور مستقل است. فقط برای ایجاد دید بیشتر و مشاهده کانال مقعد استفاده می شود. فاقد امکانات برای برداشت و نمونه گیری و برش بافت می باشد.

مهمترین آزمایش‌های تشخیصی بواسیر

برای تشخیص بواسیر هیچ آزمایش خون یا عکسبرداری لازم نیست. در واقع این آزمایشات هیچ کمک مستقیمی به تشخیص بیماری بواسیر نمی کنند. اما متخصص جراحی ممکن است برای آگاهی از وضعیت جسمی بیمار دستور آزمایش خون دهد. اگر بیمار مشکوک به آبسه عمقی، فیستول آنال و یا دارای توده های مشکوکی که شبیه هموروئید نیستند باشد، عکسبرداری انجام می شود.

در واقع تشخیص بواسیر یک روند بالینی دارد که غالبا به صورت زیر است:

1. گرفتن شرح حال بیمار: احساس خارش، درد و توده.
2. معاینه فیزیکی
3. آنوسکوپی (روش تشخیصی استاندارد در صورت نداشتن علائم درد و شقاق)

آنوسکوپی برای تشخیص کدام نوع بواسیر استفاده می شود؟

بواسیر به دو صورت می تواند ایجاد شود: 1-هموروئید خارجی 2-هموروئید داخلی. تشخیص بواسیر خارجی راحت تر است، چون قابل مشاهده و لمس می باشد و در اطراف مقعد ظاهر می شود. اما بواسیر داخلی غالبا بدون علامت های درد، خارش، سوزش و دیگر علائم بواسیر خارجی است. در بیشتر موارد بیمار به طور ناگهانی متوجه مدفوع خونی یا خونریزی مقعد می شود. برای اینگونه موارد که علائم ظاهری ندارد و مشکوک به هموروئید داخلی است آنوسکوپی استفاده می شود.

آنوسکوپی برای تشخیص سرطان مقعد یا رکتوم و پولیپ های ایجاد شده در پوشش مقعد نیز استفاده می شود.

استفاده از آنوسکوپی در روند درمان بواسیر داخلی

جدا از تشخیص بواسیر، آنوسکوپی برای درمان بواسیر داخلی یک ابزار حیاتی است. متخصص جراحی روش های درمانی زیر را با کمک آنوسکوپ برای بواسیر انجام می دهد:

• رابر بند: بستن هموروئید با کش
• اسکلروتراپی: از بین بردن بافت هموروئیدی با تزریق دارو
• درمان با لیزر و عمل لیزری بواسیر

همچنین برای پیگیری میزان تاثیرگذاری درمان های انجام شده پزشک از آنوسکوپی استفاده می کند. در مجموع این تکنیک پزشکی در مراحل تشخیص بواسیر داخلی، تعیین درجه بواسیر داخلی، انجام روش های درمانی و پیگیری درمان به کار می رود.

سخن آخر درباره آزمایش‌های تشخیصی بواسیر

رایج ترین و مهم ترین روش تشخیص بواسیر معاینه بالینی و آنوسکوپی است. کولونوسکوپی به طور خاص برای تشخیص سرطان کولون و دیگر مشکلات روده بزرگ طراحی شده است و غالبا برای تشخیص بواسیر استفاده نمی شود. جدا از بحث تشخیص از آنوسکوپی در مراحل درمان و پیگیری نتایج درمان استفاده می شود.

The post آزمایش‌های تشخیصی بواسیر: آنوسکوپی و کولونوسکوپی appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

پمادهای ضد خونریزی بواسیر

قبل از شروع بحث دانستن دو نکته بسیار مهم و ضروری است: 1- خونریزی ناشی از هموروئید بیشتر یک مشکل مکانیکی است (نه سلولی و سیستمیک) که در اثر فشار اضافی و آسیب به بافت هموروئیدی ایجاد می شود، 2-پمادهایی که برای کنترل خونریزی معرفی شده اند و در بازار موجود هستند ضد خونریزی واقعی نیستند. بلکه با رفع برخی علائم مانند التهاب و تقویت بافت آسیب دیده، می توانند در کنترل خونریزی مفید باشند.

عوارض پماد بواسیر کورتیکواستروئیدی

کورتیکواستروئیدها از رایج ترین ترکیباتی هستند که در روند درمان هموروئید برای تسکین تورم، التهاب و تحریک ناحیه مقعد استفاده می شوند. عوارض پماد بواسیر کورتیکواستروئیدی در صورت مصرف طولانی مدت ظاهر می گردند و شامل موارد زیر هستند:

• نازک شدن پوست ناحیه مقعد
• شکنندگی بافت (بدتر شدن وضعیت خونریزی بواسیر)
• کند شدن ترمیم زخم ها
• افزایش خطر عفونت های قارچی و باکتریایی

عوارض پمادهای بواسیر حاوی مواد قابض

مواد قابض نقش مهمی در کنترل علائم بواسیر مخصوصا در مراحل ابتدایی آن دارند. انقباض خفیفی که ایجاد می کنند در کاهش ترشحات بواسیر مفید است و به طور غیر مستقیم خونریزی را کم می کند. از جمله عوارض پمادهای بواسیر حاوی مواد قابض:

• خشکی پوست و مخاط مقعد
• سوزش یا احساس کشیدگی در ناحیه مقعد
• تحریک موضعی در پوست‌ های حساس

البته نسبت به سایر انواع پمادهای بواسیر، عوارض پمادهای قابض کننده کمتر است. اما اگر بیش از حد استفاده شوند خطر خشکی منجر به آسیب پوستی و خونریزی را دارند.

عوارض پمادهای بی حس کننده

پمادهای ضد درد و بی حس کننده غالبا حاوی لیدوکائین هستند و برای کاهش درد، سوزش و دیگر ناراحتی های ناحیه مقعد تجویز می شوند. این پمادها در دوزهای بالا با ایجاد بی ‌حسی غیر معمول در بیمار، موجب حس کاذب خوب شدن و عدم نیاز به مراقبت می شوند که بسیار خطرناک است. همچنین در برخی افراد موجب تحریک یا واکنش های آلرژیک (قرمزی، خارش و سوزش ناحیه مقعد) می گردد. در صورت جذب زیاد از طریق پوست آسیب دیده، می تواند باعث بروز عوارض سیستمیک مانند سرگیجه یا تپش قلب شود.

عوارض پمادهای بواسیر ترکیبی

بخش زیادی از پمادهای بواسیر موجود در بازار، ترکیبی از چند ماده فعال مانند کورتیکواستروئید، لیدوکائین، ماده قابض و مواد تقویت کننده پوست هستند. توانایی این پمادها در کنترل علائم بیماری هموروئید بیشتر است. اما همزمان می توانند موجب عوارض پیچیده تری شوند، از جمله نازک شدن پوست، خشکی پوست، تحریک پوست، حس درمان کاذب (به دلیل کنترل همه جانبه علائم). عوارض پمادهای بواسیر ترکیبی غالبا در استفاده طولانی مدت یا بیشتر از دستورالعمل داده شده ایجاد می شوند.

پیشگیری از عوارض پمادهای ضد خونریزی بواسیر

کنترل و کاهش عوارض پمادهای ضد خونریزی بواسیر بسیار ضروری است، چون گاها می توانند وضعیت هموروئید را بدتر کنند و خود به یک عامل آسیب رسان جدی تبدیل شوند. برای این منظور پمادها را با نظر پزشک متخصص تهیه نمایید و مطابق دستورالعمل داده شده استفاده کنید. دفعات استفاده، دوز دارو و فاصله زمانی را سرخود تغییر ندهید. همچنین به مدت طولانی و خارج از دستور پزشک، دارو را استفاده نکنید. بیشتر عوارض جانبی داروها به هنگام استفاده طولانی مدت از آنها ظاهر می شوند. بنابراین در صورت نیاز به استفاده مجدد، با پزشک مشورت نمایید تا در صورت لزوم داروها را جایگزین کند.

مسئله بسیار مهمی که باید در نظر بگیرید این است که پمادها اکثرا راه حل های کوتاه مدت برای کنترل علائم بیماری بواسیر هستند. بنابراین برای در امان ماندن از عوارض پمادهای بواسیر باید به دنبال درمان واقعی بیماری باشید. بنا به نوع و شدت بواسیر لیزر درمانی، جراحی، رابربند و … اثر درمانی بیشتری دارند.

کدام یک از پمادهای ضد خونریزی بواسیر خطر بیشتری دارد؟

براساس شواهد موجود، پمادهای کورتیکواستروئیدی می توانند عوارض جدی تری ایجاد کنند. کورتیکواستروئیدها با مهار تولید کلاژن، کاهش تقسیم سلولی و سرکوب پاسخ ایمنی، پوست را شکننده و آسیب پذیر می کنند. البته اثر ظاهری این اتفاقات در مصرف دراز مدت این دارو ظاهر می شود. در واقع در استفاده کوتاه مدت، پماد اثرات مفیدی دارد اما در درازمدت مشکل ساز است. پمادهای ترکیبی که حاوی کورتیکواستروئید هستند در رده بعدی قرار می گیرند. در استفاده بلند مدت این پمادها نیز می توانند عوارض مشابه ای ایجاد کنند.

سخن پایانی

پمادهای ضد خونریزی بواسیر در کوتاه مدت می توانند مفید باشند اما اکثرا قدرت درمانی کمی دارند. این پمادها می توانند برای کنترل علائمی مانند حساسیت پوست مقعد، خارش، خونریزی، التهاب و تورم بافت هموروئیدی استفاده شوند. اما در طولانی مدت بیمار را دچار عوارضی می کنند که برخی از آنها می توانند وضعیت بیماری را بسیار بدتر کنند، مانند نازک و شکننده شدن پوست ناحیه مقعد. بنابراین توصیه ما به شما این است که برای استفاده از پمادها در ناحیه مقعد حتما از یک متخصص مشورت بگیرید. اگر مشکل هموروئید یا بواسیر شما با درمان های دارویی طی چند دوره مصرف داروی قوی حل نشد توصیه می کنیم که لیزر بواسیر را توسط یک متخصص جراحی و لیزر ماهر در این زمینه انجام دهید.

The post عوارض جانبی احتمالی پمادهای ضد خونریزی بواسیر appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

درمان کامل بواسیر، آرزوی بسیاری از بیماران است. اما درست در زمانی که سختی های عمل را گذرانده اند و به بهبودی کامل دست یافته اند به مرور علائم جدیدی از بازگشت بواسیر را مشاهده می کنند. اگر این مطلب را به طور کامل بخوانید و به آن عمل کنید به شما اطمینان می دهیم که دچار عود یا بازگشت بواسیر بعد از عمل و جراحی نخواهید شد.

آمارها نشان می‌دهد بین ۵ تا ۱۵٪ بیماران بعد از جراحی ممکن است طی چند سال دچار عود شوند. این بیشتر به عوامل سبک زندگی و فشارهای مکرر روی عروق ناحیه مقعد مربوط است تا نقص در عمل جراحی. هرچند که بهره بردن از روش های جراحی با لیزر می تواند احتمال عود را تا حد زیادی کاهش دهد. لیزر بواسیر با لیزر پرتوان و لیزر درمانی بواسیر با لیزر کم توان از محبوب ترین و پربازده ترین روش های درمان بواسیر محسوب می شود.

برخی بیماران بیرون زدگی مقعد بعد از عمل بواسیر را گزارش می کنند و یا علائمی دیگری مثل خونریزی و ترشح که در ادامه توضیح می دهیم که کدام علائم و در چه مرحله ای ممکن است نگران کننده باشد.

۸ علت شایع عود بواسیر

برای این که از عود بواسیر جلوگیری کنید منطقی است که با علل شایع بواسیر آشنا شوید و در صدد رفع آن باشید. در ادامه علل شایع عود بواسیر بعد از عمل را می خوانید:

1. یبوست مزمن و زور زدن در دفع مدفوع (مهم‌ترین علت)
2. رژیم غذایی کم فیبر و کم‌آب
3. نشستن طولانی‌مدت در توالت یا نشیمن‌گاه‌های سفت
4. فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین
5. بارداری یا زایمان‌های مکرر
6. چاقی یا سبک زندگی کم‌تحرک
7. اختلالات عروقی یا ژنتیک مستعدکننده
8. هرگونه فشار بر ناحیه مقعد و نشیمنگاه مثل رابطه مقعدی

چه علائمی نشانه عود عمل بواسیر است

اغلب بیماران در دو هفته اول بعد از عمل بواسیر، توده، برآمدگی، مقدار کمی خونریزی یا ترشح را گزارش می کنند. باید گفت که این علائم طی دو هفته اول شایع است و مربوط به التهاب بعد از عمل می باشد. به خصوص در جراحی سنتی با تیغ و کوتر که تهاجمی تر از روش های جراحی با لیزر است. اما اگر علائم زیر را بعد از دو ماه مشاهده کردید نشانه عود یا شروع عود بواسیر می باشد:

• بروز توده های جدید
• خونریزی یا هرگونه ترشح بیشتر از یک یا دو قطره
• درد و سوزش و تیرکشیدن
• داغ شدن ناحیه و تب کردن
• خارش و تحریک پوستی
• احساس دفع ناقص

بهترین روش‌ها برای پیشگیری از عود بواسیر بعد از عمل

در اینجا توضیح جامع و کاملی برای به کار بستن روش های پیشگیری از عود بواسیر را ارائه می دهیم. درضمن اگر در روزهای اولیه بعد از عمل بواسیر علائم مشکوکی داشتید رعایت موارد زیر به کاهش علائم و بهبود شما کمک می کند.

۱.بهینه‌سازی سلامت روده:

• افزایش مصرف فیبر برای جلوگیری از یبوست و اسهال و نرمال شدن کالیبر مدفوع
• روزانه 25 تا 30 گرم فیبر از سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل مصرف کنید.
• در صورت نیاز از مکمل‌های فیبر (پوسته اسفرزه، متیل سلولز) استفاده کنید.
• هیدراتاسیون
• روزانه حداقل هشت لیوان آب بنوشید تا مدفوع نرم شود.
• از زور زدن خودداری کنید
• برای سهولت در اجابت مزاج از حالت چمباتمه (با زیرپایی) یا توالت ایرانی استفاده کنید.

۲. اصلاح سبک زندگی در درازمدت

• به طور منظم ورزش کنید
• پیاده‌روی، شنا و ورزش های هوازی گردش خون را بهبود می‌بخشند.
• تمرینات تقویت عضلات مرکزی به کاهش فشار داخل شکمی کمک می‌کنند. این تمرینات شامل تمرین کگل نیز می باشد.
• وزن سالم خود را حفظ کنید
• وزن اضافی فشار رکتوم را تشدید می‌کند. پس اضافه وزن نداشته باشید.
• از نشستن طولانی مدت خودداری کنید
• هر 30 تا 60 دقیقه بایستید و حرکت کنید. و برای نشستن از بالش نرم استفاده کنید.

۳.رعایت توصیه های مراقبتی پس از جراحی

• برای جلوگیری از عوارض، دستورالعمل‌های مراقبت از زخم را به دقت دنبال کنید.
• استفاده از لگن آب گرم و یا حمام سیتز یکی از مهمترین و موثرترین روش ها می باشد.
• از بلند کردن اجسام سنگین تا چند هفته پس از عمل جراحی خودداری کنید.
• علائم عفونت، تورم یا ناراحتی طولانی مدت را زیر نظر داشته باشید.

۴. مراجعه به پزشک در زمان مشاهده علائمی مانند:

• درد یا ناراحتی مداوم رکتوم.
• خونریزی شدید که فروکش نمی‌کند.
• بافت بواسیر بیش از حد معمول ، بیرون زده است.

The post عود یا بازگشت بواسیر بعد از عمل و جراحی appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

عمل لیزری بواسیر چه مزیت هایی دارد؟

همانطور که در بالا گفتیم عمل لیزری بواسیر بسیاری از عوارض جراحی کلاسیک را ندارد. مهمترین مزیت های این روش شامل موارد زیر می شود:

• عدم خونریزی یا خونریزی بسیار کم
• درد بسیار خفیف
• کاهش خطر عفونت پس از عمل
• ریکاوری سریع بعد از عمل
• زمان جراحی کم تر
• کاهش خطر بی اختیاری ناشی از جراحی

برشی که لیزر ایجاد می کند بسیار ظریف و دقیق است به همین دلیل آسیب بافتی کمتری ایجاد می کند. به علاوه همزمان با برش رگ های خونی را می بندد که خطر خونریزی و ایجاد زخم بزرگ را کاهش می دهد. در بسیاری از موارد فقط از گرمای لیزر برای جمع کردن رگ های خونی استفاده می شود و برشی صورت نمی گیرد در نتیجه زخمی هم ایجاد نمی شود.

به دلیل ایجاد نکردن زخم باز مانند آنچه که در عمل کلاسیک مشاهده میکنیم، عمل لیزری بواسیر خطر ایجاد عفونت را بسیار کاهش می دهد.

معایب لیزر بواسیر

جدا از تمامی مزایایی که برای لیزر هموروئید یا بواسیر آوردیم، این تکنیک چند محدودیت دارد از جمله:

• برای تمامی انواع بواسیر قابل استفاده نیست.
• نسبتا هزینه  اولیه بالاتری دارد. اما فقط یک بار تحت درمان قطعی قرار می گیرید.
• اغلب بیمارستان های دولتی و حتی خصوصی مجهز به این دستگاه نیستند.
• اغلب بیمه ها هزینه های عمل لیزری بواسیر را پرداخت نمی کنند.

در حال حاضر لیزر بواسیر برای بواسیر خفیف تا متوسط (درجه 1 تا 3) موثر است. در واقع نمی توان بواسیر شدید را با این تکنیک درمان نمود و نیاز به سایر تکنیک های درمانی مانند جراحی کلاسیک دارد. اما می توان از لیزر پرتوان جراحی برای انواع دیگر بواسیر سود برد.

در برخی از موارد نیز با گذشت زمان شاهد عود بواسیر بعد از لیزر آن هستیم. این میزان بین 5 تا 15 درصد بنا به شرایط بیماری و مراقبت های پس از عمل متغیر است. البته در نظر داشته باشید در سایر روش های درمانی از جمله جراحی کلاسیک عود بیماری نیز رخ می دهد.

این میزان برای جراحی معمولی 10 تا 20 درصد ذکر شده است. در عمل جراحی بواسیر با لیزر پرتوان توسط متخصص جراحی و لیزر ماهر در این زمینه میزان عود نزدیک به صفر است. دکتر زهرا سعادتی با سابقه و تجربه طولانی در این زمینه عمل لیزری بواسیر را تضمینی و بدون عود و بازگشت انجام می دهند.

همین حالا برای رزرو وقت مشاوره اقدام نمایید!

رزرو وقت مشاوره

آیا لیزر بواسیر نیاز به بیهوشی دارد؟

عمل لیزری بواسیر نیاز به بیهوشی عمومی ندارد و با بی حسی موضعی یا بی حسی نخاعی انجام می شود مگر در موارد خاص مانند اضطراب بسیار زیاد بیمار. این ویژگی در واقع یک مزیت مهم محسوب می گردد به خصوص برای کسانی که از لحاظ پزشکی بیهوشی عمومی برای آنها خطرناک است و نمی توانند از سایر روش های درمانی استفاده نمایند.

آیا این عمل نیاز به بستری شدن دارد؟

خیر، لیزر بواسیر یک درمان سرپایی محسوب می شود که بیمار بعد از عمل می تواند به خانه برگردد و نیاز به بستری شدن ندارد. دلیل این امر این است که این روش بر خلاف جراحی کلاسیک زخم باز بزرگ ایجاد نمی کند و همچنین نیاز به بیهوشی عمومی ندارد.

مدت زمان عمل با لیزر چقدر است؟

زمان عمل بواسیر با لیزر معمولا بین 15 تا 30 دقیقه می باشد که نسبت به جراحی کلاسیک که معمولا تا یک ساعت هم طول می کشد زمان کوتاهی است.

اقدامات پس از عمل لیزری بواسیر

اقدامات پس از عمل لیزری بواسیر را می توان به دو دسته اقدامات مرتبط با عمل و اقدامات کلی برای جلوگیری از عود بواسیر تقسیم نمود. اقدامات پس از عمل معمولا شامل موارد زیر می شود:

• کنترل درد با مسکن ها
• استراحت عمومی به مدت 24 ساعت
• تمیز نگه داشتن محل عمل برای جلوگیری از عفونت
•  اجتناب از فعالیت‌ های سنگین به مدت یک تا دو هفته
•  انجام حمام سیتز (با نظر پزشک)

اقدامات ضروری برای جلوگیری از عود مجدد بواسیر:

• نوشیدن 8 لیوان آب در روز
• رژیم غذایی ضد یبوست و پرفیبر
• پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
• پرهیز از نشستن طولانی مدت
• پرهیز از نشستن روی سطوح سخت
• پرهیز از نشستن طولانی در سرویس بهداشتی
• پرهیز از زور زدن هنگام دفع

عمل لیزری بواسیر یک تکنیک موثر برای درمان بواسیر خفیف تا متوسط است و بر خلاف جراحی کلاسیک عوارض بسیار کمتر و ریکاوری سریعتری دارد. در صورت انجام عمل لیزر توسط پزشک ماهر و رعایت برخی نکات پس از عمل، عود مجدد بیماری نسبتا پایین است.

تجربه عمل بواسیر با لیز

در ویدئو زیر تجربه عمل لیزری بواسیر و شقاق بیمار محترم کلینیک لیزر دکتر زهرا سعادتی را مشاهده می کنید. روش ها و دستگاه های درمان و جراحی بواسیر با لیزر متفاوت است. دکتر زهرا سعادتی از دستگاه و روشی استفاده می کنند که بیمار بعد از جراحی نیاز به بخیه و فتیله و پانسمان ندارد. به همین دلیل تجربه سخت جراحی سنتی را نخواهد داشت. برای اطلاعات بیشتر ویدئو زیر را ببینید.

سوالات متداول عمل لیزری بواسیر

The post عمل لیزری بواسیر مزایا و معایب appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

بواسیر در مردان

نحوه بروز بواسیر در مردان مشابه خانم ها است. این بیماری به سه صورت در فرد می تواند ظاهر شود: بواسیر داخلی، بواسیر خارجی و بواسیر مختلط. بواسیر داخلی در قسمت داخلی مقعد بروز می کند و در مراحل ابتدایی غالبا قابل رویت نیست. بواسیر خارجی اطراف مقعد را درگیر خود می کند و علائم آن به طور کلی واضح تر از علائم بواسیر داخلی است. اگر فرد همزمان به بواسیر داخلی و خارجی مبتلا باشد در واقع گفته می شود دچار بواسیر مختلط است.

علائم بواسیر داخلی در مردان

مهمترین علائم بواسیر داخلی در مردان شامل موارد زیر می گردد:

• مدفوع خونی
• خون در کاسه توالت یا دستمال توالت خونی
• تورم قسمت انتهایی مقعد که منجر به احساس وجود جسم خارجی در مقعد می گردد
• درد (کمتر در بواسیر داخلی دیده می شود)
• خارش
• سوزش
• التهاب

پرولاپس بافت هموروئیدی یکی دیگر از علائم هموروئید در مردان است که در مراحل پیشرفته بیماری برای تشخیص بواسیر استفاده می شود. پرولاپس به حرکت یا کشیده شدن بافت هموروئیدی گفته می شود که منجر به خارج شدن آن از مقعد می گردد. از این لحاظ بواسیر داخلی به بواسیر داخلی درجه 1 تا درجه 4 دسته بندی می شود:

• بواسیر داخلی درجه یک: فاقد پرولاپس
• بواسیر داخلی درجه دو: پرولاپس هنگام اجابت مزاج دیده می شود و خود به خود برطرف می گردد.
• بواسیر داخلی درجه سه: پرولاپس ایجاد شده باید با فشار انگشت به داخل مقعد برگردد.
• بواسیر داخلی درجه چهار: فرد قادر نیست حتی با فشار انگشت بافت بیرون زده را به داخل برگرداند.

درد در بواسیر داخلی عمدتا کم رنگ است اما با پیشرفت بیماری و رسیدن به بواسیر داخلی درجه چهار شدت میگیرد. در صورت آسیب بافتی و ایجاد زخم درد به اوج خود می رسد. همچنین در صورت بزرگ شدن بیش از حد بافت هموروئیدی داخلی، فرد در دفع کامل مدفوع نیز دچار مشکل می گردد. در واقع بیشترین شدت علائم بواسیر داخلی در بواسیر داخلی درجه چهار دیده می شود که درمان آن نیازمند اقدامات تخصصی پزشکی مانند جراحی است.

علائم بواسیر خارجی در مردان

علائم بواسیر خارجی در مردان نسبت به نوع داخلی آن بسیار مشهودتر است. درد شدت بیشتری دارد و توده های بافتی در اطراف مقعد قابل مشاهده هستند. خونریزی یکی دیگر از علائم بواسیر خارجی است. به دلیل اینکه خون مستقیم از بافت هموروئیدی (بدون گذر از روده) خارج می گردد کاملا تازه و به رنگ قرمز روشن دیده می شود. علائم خارش و سوزش نیز در بواسیر خارجی شدیدتر از هموروئید داخلی هستند.

یکی از علائمی که ممکن است در بواسیر خارجی دیده شود ترومبوز است. ترومبوز زمانی ایجاد می شود که در رگ های بافت هموروئید لخته خون ایجاد گردد. بروز ترومبوز جریان خون در بافت هموروئیدی را مختل کرده و غالبا درد شدیدی در فرد ایجاد می کند. گاهی اوقات بعد از محو یا جذب شدن این لخته خون توسط بدن یک اسکین تگ یا برچسب پوستی در جای آن ظاهر می گردد. این برچسب پوستی اگر به دهانه مقعد نزدیک باشد ممکن است مانع تمیز نگه داشتن مقعد شود و مشکلات بهداشتی ایجاد کند که باید برداشته شود.

علائم بواسیر مختلط در مردان ترکیبی از علائم بواسیر داخلی و خارجی است که در بالا ذکر شد. بسیاری از مطالعات نرخ ابتلا به بواسیر در مردان و زنان را تقریبا برابر می دانند (زنان کمی بیشتر از مردان). اگرچه برخی از عوامل ایجاد کننده بواسیر در زنان و مردان متفاوت هستند اما علائم بواسیر در مردان و خانم ها تابع جنسیت نیست.

راهکار کاهش علائم بواسیر

برای کاهش علائم بواسیر مهمترین قدم برداشتن فشار از ناحیه آنال است. اگر یبوست و اسهال مزمن دارید یا وزنه های سنگین بلند می کنید لازم است نسبت به رفع این مشکل اقدامات لازم را انجام دهید. همچنین برای تخفیف درد و التهاب ناشی از دفع مدفوع توصیه می شود 10 دقیقه در لگن آب ولرم بنشینید.

استفاده از مسکن ها مثل ایبوبروفن می تواند تا حدی التهاب و درد را کاهش دهد. اما این راهکار موقتی است و لازم است از یک متخصص پماد و داروی مناسب دریافت کنید.

کاهش وزن و داشتن سبک زندگی سالم همیشه یک راهکار مطمئن برای درمان اصولی انواع بیماری های گوارشی و مقعد است.

اگر با درمان خانگی بواسیر علائم شما به طور کامل برطرف نشد حتما نسبت به درمان پزشکی و تخصصی اقدام نمایید تا در آینده نیاز به جراحی و لیزر نداشته باشید. هرچند که لیزر بواسیر با لیزر پرتوان مشکلات جراحی باز را ندارد. اما همیشه پیشگیری روش بهتری نسبت به درمان است.

سخن پایانی

علائم بواسیر در مردان مشابه علائم بواسیر در خانم ها است و وابسته به جنس نمی باشد. بواسیر می تواند موجب درد، خارش، التهاب و سوزش در ناحیه مقعد گردد. درد در بواسیر خارجی بسیار شدیدتر از بواسیر داخلی است. در بواسیر داخلی با تورم بیشتر بافت هموروئیدی و پرولاپس آن فرد احساس وجود جسم خارجی در مقعد را دارد. در هر دو نوع بواسیر فرد ممکن است دچار خونریزی گردد که به صورت خون تازه در کاسه توالت، مدفوع خونی یا دستمال توالت خونی ظاهر می شود.

The post علائم بواسیر در مردان، شرح کامل و راهکارها appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

بواسیر بیماری مقعدی شایع

بواسیر یکی از بیماری های شایع ناحیه مقعد است که دارای علائمی مانند سوزش، خارش و مدفوع خونی است. در این بیماری رگ های ناحیه مقعد حالتی واریسی به خود می گیرند و بالشتک های مقعدی متورم می گردند. اولین و مهمترین قدم درمان، تشخیص درست بیماری است. تعدادی از بیماری های ناحیه مقعد دارای علائم مشابه با بواسیر هستند. پس حتما قبل از اقدام به هر درمانی اول از تشخیص درست بیماری مطمئن شوید.

درمان های خانگی بواسیر

بواسیر دارای انواع و درجات مختلفی است. درمان های خانگی بواسیر برای مراحل ابتدایی این بیماری می توانند بسیار موثر باشند. از جمله این درمان ها می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• حمام سیتز
• پماد هموروئید
• تنظیم رژیم غذایی
• داروهای ضد یبوست
• رعایت بهداشت مقعد
• ورزش و فعالیت روزانه منظم

درمان بواسیر در منزل با حمام سیتز

حمام سیتز از رایج ترین و ساده ترین اقدامات در زمینه درمان سریع بواسیر در منزل است. حمام سیتز می تواند علائم بواسیر (سوزش، درد، التهاب، خارش) را تا حد زیادی کنترل کند. بهبود گردش خون در بافت هموروئید از جمله فواید این درمان خانگی بواسیر است. برای گرفتن نتیجه باید دو تا سه مرتبه در روز و هر بار به مدت 10 تا 15 دقیقه حمام سیتز را انجام داد. جالب است بدانید که همین درمان خانگی ساده به سرعت التهاب و سوزش را کم می کند. اغلب بیماران گزارش می کنند که به محض استفاده از لگن آب ولرم درد و سوزش آنها التیام می یابد و تا چند ساعت آرامش دارند.

داروهای ضد یبوست

داشتن یبوست وضعیت بواسیر را بدتر می کند و مانع بهبودی آن می شود. استفاده از داروهای ضد یبوست که غالبا به صورت بدون نسخه عرضه می شوند در حل مشکل یبوست بسیار موثر است. این داروها با افزایش آب و چربی مدفوع، آن را نرم و لغزنده می کنند. بنابراین فشار اضافی را از روده و ناحیه هموروئیدی تا حد زیادی بر می دارد. اگر یبوست شما شدید نیست استفاده از شربت انجیر را توصیه می کنیم. اما اگر یبوست شدید دارید بهتر است از شربت های شیمیایی مثل لاکسی ژل برای چند نوبت در روز استفاده کنید.

استفاده از شیاف بیزاکودیل و تنقیه و انما نیز برای بیمارانی که چند روز دفع نداشته اند توسط پزشک توصیه می شود و به هیچ عنوان در منزل پیشنهاد نمی شود. برای انجام تنقیه یا انما در منزل توسط پرستار مجرب و باتجربه می توانید با تلفن 09127243138تماس بگیرید.

تنظیم رژیم غذایی برای درمان بواسیر

از جمله اقدامات موثر و ضروری برای درمان سریع بواسیر در منزل تنظیم یک رژیم غذایی سالم است. رژیم غذایی سالم و دریافت فیبر کافی یک امر ضروری هم در طی پروسه درمانی بواسیر و هم بعد از درمان آن می باشد. شواهد علمی نشان می دهد که مواد غذایی دیر هضم (مانند گوشت گوساله) و مواد غذایی حاضری که دارای مواد نگهداری هستند وضعیت بواسیر را بدتر می کنند. به علاوه برای درمان و جلوگیری دراز مدت از یبوست نمی توان به داروهای ضد یبوست تکیه کرد. نوشیدن مایعات کافی و داشتن رژیم غذایی فیبر دار (میوه و سبزیجات) مهمترین نکته در حفظ سلامت روده و جلوگیری از یبوست می باشد.

بیمارانی که مدت طولانی از داروهای شیمیایی نرم کننده مدفوع استفاده می کنند اغلب دچار تنبلی روده می شوند. به همین دلیل توصیه می شود که این بیماران تحت نظر یک متخصص تغذیه مقدار داروی ملین را کم کنند و رژیم غذایی مناسب را جایگزین کنند.

پماد های هموروئید یا بواسیر

در طول درمان بواسیر در منزل برای کنترل علائم ناخوشایند این بیماری می توان از پماد های هموروئید یا بواسیر استفاده نمود. غالب این پماد ها برای کنترل کوتاه مدت درد، سوزش، التهاب و توده و خونریزی موثر هستند. با این وجود استفاده طولانی مدت از آنها می تواند برخی عوارض جانبی مانند حساسیت پوستی را به وجود بیاورد.

از آنجایی که اغلب پمادهای موثر بر درمان فوری بواسیر با نسخه پزشک در دسترس می باشند بهتر است از روغن های گیاهی در منزل استفاده کنید. تجویز پماد را به عهده متخصص بگذارید و داروهای مختلف را در ناحیه مقعد تست نکنید.

برخی از روغن ها و کرم های گیاهی موثر برای درمان سریع بواسیر در مراحل اولیه به شرح زیر است:

روغن نارگیل: خاصیت ترمیم کنندگی دارد.

روغن زیتون: علاوه بر ترمیم زخم و کاهش التهاب خاصیت آبرسانی دارد که از خشکی پوست مقعد جلوگیری می کند.

ترکیب آلوئه ورا و جوجوبا: در برخی از کرم های داروخانه ای می توانید ترکیبات قوی آلوئه ورا و جوجوبا را تهیه کنید. این ترکیب سوزش و خارش و التهاب را کاهش می دهد. خاصیت ترمیم کنندگی قوی دارد و خونرسانی را در ناحیه هموروئیدی نرمال می کند.

بهداشت مقعد ارتباط مستقیم با بواسیر دارد

رعایت بهداشت مقعد دارای چندین نکته مهم است که مد نظر قرار دادن آنها نقش بسزای در جلوگیری و درمان سریع بواسیر در منزل دارد. از جمله این نکات می توان به موارد زیر اشاره نمود:

• خودداری از نشستن طولانی مدت در سرویس بهداشتی
• زور نزدن هنگام دفع مدفوع
• استفاده نکردن از صابون ها و سایر پاک کننده های قوی و جایگزینی شوینده های مخصوص ناحیه تناسلی با pH متناسب با پوست خانم ها و آقایان
• نپوشیدن لباس زیر معطر، تنگ و پلاستیکی

نشستن طولانی مدت در سرویس بهداشتی و زور زدن هنگام دفع با واردن نمودن فشار اضافی به بافت انتهایی مقعد می تواند زمینه بروز هموروئید را فراهم سازد. به علاوه موجب پیشرفت بیماری بواسیر می گردد و روند درمان را مختل می کند.

میزان تاثیر درمان بواسیر در منزل

درمان سریع بواسیر در منزل غالبا برای مراحل ابتدایی این بیماری موثر است. اگر بواسیر پیشرفت کرده باشد (بروز پرولاپس) نیاز به درمان پزشکی دارد. بواسیر درجه سه و چهار داخلی را باید با درمان هایی مانند عمل جراحی بواسیر با تیغ جراحی یا کوتر، انجام جراحی با لیزر پرتوان، لیزر درمانی و یا دیگر روش های جراحی مداوا کرد. مانند سایر مشکلات پزشکی شروع به موقع درمان بواسیر می تواند مانع عوارض شدید این بیماری در مراحل پیشرفته گردد.

یکی از موارد مهمی که لازم است بدانید این است که سریع ترین و مطمئن ترین روش درمان سریع بواسیر با روش های پزشکی لیزر بواسیر با لیزر پرتوان دی اکسید کربن است. استفاده از این لیزر نیازمند توانایی و مهارت بالای جراح است. بنابراین برای این درمان پزشکی حتما به متخصص جراحی و لیزر ماهر در این زمینه مراجعه کنید.

رعایت غالب مواردی که در بالا به عنوان درمان بواسیر در منزل مطرح شد، در کنار درمان های پزشکی ضروری است. این اقدامات شاید به تنهایی بواسیر را درمان نکنند ولی بدون آنها درمان های پزشکی تخصصی نیز با مشکل مواجه می گردند و بیمار ممکن است دچار عود بواسیر گردد.

The post مهمترین نکات درمان سریع بواسیر در منزل appeared first on دکتر زهرا سعادتی.

اما مهمترین علت بروز بواسیر در اغلب بیماران وضعیت گوارش نامناسب و یبوست مزمن است. بنابراین رعایت نکات تغذیه ای مهمترین بخش ازدرمان بواسیر است. در این مقاله به بررسی عواملی که می توانند به عنوان “دشمن بواسیر” عمل کنند خواهیم پرداخت و روش های علمی پیشگیری و درمان آن را توضیح خواهیم داد.

عوامل پیشگیری و درمان طبیعی دشمن بواسیر

سبک زندگی سالم یکی از موثرترین دشمنان بواسیر است. پیشگیری از یبوست و رعایت موارد زیر به داشتن سبک زندگی سالم کمک می کند.

رژیم غذایی پرفیبر: مصرف مواد غذایی غنی از فیبر مانند سبزیجات (کلم، اسفناج)، میوه ها (سیب، پرتقال)، و غلات کامل (جو دوسر، برنج قهوه ای) می تواند به کاهش یبوست کمک کند. تحقیقات نشان داده است که مصرف فیبر غذایی به بهبود حرکات روده و کاهش علائم بواسیر کمک می کند. (Smith et al., 2020)

نوشیدن آب کافی: حداقل ۸ لیوان آب در روز، حرکات روده را نرم کرده و از فشار آوردن به هنگام دفع جلوگیری می‌ کند.

فعالیت بدنی و ورزش: ورزش منظم، به‌ ویژه تمریناتی که جریان خون را بهبود می‌بخشند، مانند پیاده‌روی، یوگا، یا شنا، می‌تواند فشار روی وریدهای رکتوم را کاهش دهد و از بواسیر پیشگیری کند (Johnson et al., 2019).

عادات تغذیه ای مناسب: برای مثال هر روز صبح که از خواب بیدار می شوید به جای مصرف چای و قهوه ناشتا از آب ولرم یا دتوکس های خانگی استفاده کنید. همچنین به جای تنقلات چیپس و پفک تنقلات طبیعی مثل انجیر خشک و میوه های خشک را به همراه داشته باشید . در حد امکان از غذاهای فرآوری شده استفاده نکنید و غذاهای تازه و آبپز را جایگزین کنید.

درمان‌های پزشکی و گیاهی (دشمنان طبیعی بواسیر)

همزمان با درمان های تخصصی لازم است که بیمار با درمان های اولیه و خانگی بواسیر نیز آشنا شود. معمولا درمان های پزشکی و گیاهی در مراحل اولیه بیماری دشمنان طبیعی بواسیر محسوب می شوند. اما اگر بیماری پیشرفته شود این موارد می توانند در جهت تخفیف درد و علائم یا کاهش دوره نقاهت بعد از درمان های تخصصی و جراحی موثر باشند. همچنین آشنایی با درمان های پزشکی و گیاهی به بیمار کمک می کند که دچار عود مجدد بواسیر نشود. در ادامه این موارد را به اختصار توضیح می دهیم.

درمان‌های دارویی

قبل از استفاده از داروهای بواسیر دقت کنید که به آنها حساسیت نداشته باشید. بهتر است مقداری از پماد را بر روی پوست دست تست کنید. توجه کنید که استفاده از داروهای پیشنهادی توسط داروخانه نباید بیشتر از یک هفته باشد. همچنین از تکرار داروهای تجویز شده توسط متخصص بدون مشورت پزشک معالج جدا خودداری کنید تا دچار عوارض نشوید. داروها و پمادهای بواسیر شامل:

• استفاده از پمادهای موضعی حاوی هیدروکورتیزون یا لیدوکائین می‌تواند التهاب و درد ناشی از بواسیر را کاهش دهد.
• داروهای ضدالتهاب و ضد درد مثل ایبوپروفن و استامینوفن
• مکمل‌های فیبر (مانند پسیلیوم) در کاهش علائم نقش بسزایی دارند.
• استفاده از پمادهای ترمیم کننده و کاهنده التهاب مثل رکتول

درمان‌های گیاهی

تحقیقات نشان داده‌ اند که برخی از گیاهان دارویی می‌ توانند به بهبود بواسیر کمک کنند. از جمله این گیاهان که دشمن بواسیر محسوب می شوند شامل:

• آلوئه‌ ورا: خاصیت ضدالتهابی این گیاه، به کاهش تورم و درد کمک می‌ کند.
• شاه‌ بلوط هندی (Horse Chestnut): حاوی ترکیباتی است که باعث تقویت دیواره وریدها و کاهش التهاب می‌ شود.
• فندق افسونگر (Witch Hazel): این گیاه دارای خاصیت قابض است و می‌ تواند تورم و خارش را کاهش دهد (Brown et al., 2018).
• روغن زیتون: با خاصیت نرم کنندگی و آبرسانی برای کاهش خارش ناحیه
• روغن نارگیل: حاوی مواد مغذی و ترمیم کننده
• عسل طبیعی: حاوی آنتی بیوتیک طبیعی و با خاصیت ترمیم کنندگی بالا به خصوص برای بواسیر با خونریزی و زخم.

حمام نشیمن

نشستن در آب گرم به مدت ۱۵ دقیقه، چندین بار در روز، باعث تسکین علائم می‌ شود. این روش ساده و ارزان برای کاهش التهاب و بهبود جریان خون مؤثر است.

درمان‌های جراحی و پیشرفته

دو روش جدید و ثابت شده برای درمان های جراحی و پیشرفته بواسیر در اینجا پیشنهاد می شود. لیزر درمانی و جراحی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن از جمله روش های بسیار کاربردی می باشند. این دو روش اگر به موقع و به جا با تشخیص مناسب پزشک متخصص انجام شود نتایج فوق العاده ای برای درمان بواسیر و کنترل علائم این بیماری دارد.

لیزر درمانی

یکی از روش‌ های غیرتهاجمی است که با استفاده از اشعه لیزر، بواسیر را از بین می‌ برد. این نوع لیزر کم توان است و بیش از یک جلسه درمان را نیاز دارد. لیزر درمانی بواسیر به بیمارانی پیشنهاد می شود که توانایی انجام جراحی با لیزر پرتوان یا هرگونه جراحی دیگر را ندارند. از طرفی بیمارانی که دچار گشادی مقعد شده اند و تون عضلانی ناحیه را از دست داده اند نتایج بسیار مطلوبی از این روش به دست می آورند. بیمارانی که دچار بواسیر خفیف شده اند و درمان دارویی آنها بیش از یک ماه طول کشیده است این روش پزشکی برای آنها دشمن بواسیر محسوب می شود.

جراحی با لیزر پرتوان دی اکسید کربن

جراحی بواسیر با لیزر پرتوان دی اکسید کربن یک روش پیشرفته، و جایگزین جراحی با تیغ و کوتر است. این روش برای بواسیر های بزرگ و بیرون زده و دارای زائده گوشتی بسیار کاربردی و مناسب است. لیزر بواسیر را نزد یک متخصص جراحی و لیزر ماهر در این زمینه انجام دهید. چنانچه امکان عمل هموروئید یا بواسیر با لیزر امکانپذیر نباشد بیمار مجبور است که از جراحی سنتی و یا دیگر روش های درمان بواسیر سود ببرد. هرچند که دیگر روش ها دوره نقاهت طولانی تری دارند و بیمار عوارض شدیدتری را نسبت به درمان بواسیر با لیزر تجربه خواهد کرد.

نتیجه‌ گیری

بواسیر یکی از بیماری‌ های شایع اما قابل پیشگیری است. رعایت رژیم غذایی سالم، ورزش منظم، و استفاده از درمان‌ های طبیعی و دارویی می‌ تواند به‌ عنوان «دشمن بواسیر» عمل کند. در موارد پیشرفته، مشاوره با پزشک متخصص جراحی و استفاده از روش‌ های درمانی مدرن مانند لیزر درمانی یا جراحی ضروری است. به یاد داشته باشید که پیشگیری همواره بهتر از درمان است.

منابع علمی

1. Smith J., “Dietary fiber in preventing hemorrhoids,” Journal of Gastroenterology, 2020, vol. 45, pp. 123-130.

2. Johnson L., “Physical activity and its impact on hemorrhoids,” International Journal of Proctology, 2019, vol. 12, pp. 67-74.

3. Brown R., “Herbal treatments for hemorrhoids,” Journal of Herbal Medicine, 2018, vol. 9, pp. 45-60.

The post دشمن بواسیر و نکات تغذیه ای کاربردی appeared first on دکتر زهرا سعادتی.