خونریزی مقعدی
خونریزی مقعدی یا خونریزی از رکتوم را می توانید به هر خونی که از مقعد عبور می کند مرتبط بدانیم. ولی خونریزی از رکتوم معمولا اشاره به خونریزی از روده بزرگ یا راست روده دارد. خونریزی از رکتوم ممکن است به صورت خون در مدفوع، بر روی کاغذ توالت و یا در کاسه توالت مشاهده شود.
خونریزی ار ناحیه آنال به طول معمول نشانه هموروئید یا شقاق است به خصوص اگر خون قرمز روشن باشد و به صورت قطره قطره نشانه وجود شقاق یا فیشر مقعد است. خونریزی از مقعد را هیچگاه بی اهمیت نشمارید حتی اگر درد و ناراحتی برای شما ایجاد نمی کند. هر گونه وضعیت غیر طبیعی در این ناحیه را جدی بگیرید و تا پیدا کردن علت و درمان آن پی گیر موضوع باشید تا از بروز بیماری های ناشناخته و سرطان جلوگیری کنید.
علت خونریزی از مقعد
خونریزی از رکتوم ممکن است به دلایل بسیاری رخ می دهد. علل شایع خونریزی از رکتوم عبارتند از:
- شقاق مقعد یا پارگی در پوست مقعد که فیشر مقعد نیز گفته می شود
- یبوست مزمن
- مدفوع سخت
- هموروئید
- دیورتیکولیت
- عروق خونی شکننده (آنژیودیسپلازی)
- خونریزی گوارشی
- سرطان
- ضایعات راست روده یا کولون مثل تومورها که بدون درد خون می دهند.
عواملی که کمتر در خونریزی مقعدی شایع است
متخصص جراحی ماهر با معاینه بیمار تشخیص می دهد که علت اصلی خونریزی مقعدی چیست و عواملی که کمتر شایع هستند به شرح زیر می باشد:
- سرطان مقعد
- آنژیودیسپالزی (اختلال در عروق خونی نزدیک روده ها)
- سرطان کولون
- پولیپهای کولون
- کوله سیستیت (التهاب کیسه صفرا)
- اسهال (باعث سوزش مقعد)
- دیورتیکولوز (کیسه امده که به اشکال مختلف از دیواره روده بیرون زده)
- کولیت ایسکمیک (کولون التهاب ناشی از کاهش جریان خون)
- کیست گانگلیون (کولون التهابی ناشی از عفونت)
- پرتو درمانی
- رکتوم پرولاپس (بخشی از راست روده که از مقعد بیرون زده)
- سندرم زخم رکتوم (زخم مزمن بر روی دیواره مقعد)
علت خونریزی مقعدی هنگام دفع مدفوع
اغلب خونریزی مقعدی هنگام دفع مدفوع مربوط به شقاق و هموروئید است. زیرا زخم شقاق یا التهاب بواسیر در همان ناحیه ابتدای وجود دارد که با عبور مدفوع از روی زخم و توده آن را تحریک به خونریزی می کند. توجه کنید که این خون به رنگ قرمز روشن است. اگر متوجه خونریزی تیره و قیر شکل شدید احتمال خونریزی گوارشی از نواحی بالاتر دستگاه گوارش بسیار بالاست.
ممکن است خونریزی مقعدی هنگام دفع همراه با درد باشد. در این صورت به وجود شقاق و هموروئید خارجی بیشتر مشکوک شوید. اما اغلب بیماران اظهار می کنند که هنگام دفع مدفوع خونریزی بدون درد دارند. این خون به رنگ قرمز روشن و یا گاهی رگه لخته خونی روشن بر روی مدفوع است. در این مواقع احتمال هموروئید داخلی بسیار بالاست. باز هم تاکید می کنم که خونریزی به رنگ تیره را بسیار جدی بگیرید و به فکر خوددرمانی و تست پمادهای مختلف در ناحیه مقعد نباشید.
برای اینکه بیماری هموروئید و شقاق نیز به مراحل پیشرفته نرسد و عارضه دار نشود توصیه می کنم از یک متخصص داروی مناسب دریافت کنید و اجازه ندهید بیماری شما مزمن شود.
از دیگر علل خونریزی مقعدی هنگام دفع مدفوع می توان به یبوست و مدفوع خشک نیز اشاره کرد. که به دنبال آن اغلب زخم شقاق نیز ایجاد می شود. مدفوع خشک و سخت می تواند رگ های مقعد را تحریک کند و خونریزی ایجاد کند.
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر شما خونریزی مقعدی و هر نوع نشانه ای از شوک های زیر را دارید به اورژانس و پزشک متخصص مراجعه کنید
- تنفس تند و سطحی
- سرگیجه یا سبکی سر پس از ایستادن
- تاری دید
- غش کردن
- گیجی
- حالت تهوع
- احساس سرما ، رطوبت، و پوست رنگ پریده
- توان خروج ادرار ضعیف
در صورتی که یکی از علائم زیر را داشته باشید شما را به سمت اورژانس هدایت خواهند کرد
- خونریزی به طور مداوم و یا سنگین
- خونریزی همراه با درد شدید شکمی و پیچش شکم
- خونریزی همراه با درد مقعد
ملاقات دکتر متخصص خونریزی مقعدی
یک وقت ملاقات با متخصص جراحی و لیزر خود هماهنگ کنید اگر خونریزی مقعدی شما بیش از یک یا دو روز طول کشده و شما را نگران کرده است. به طور کلی، افراد جوان تر از ۴۰ که دچار خونریزی از رکتوم شده اند و این خونریزی به علت ا یک دلیل آشکار ، مانند یبوست، است نیازی به انجام آزمایش ندارد. با این حال، بسیاری از پزشکان برای افراد مسن تر از۴۰ کولونوسکوپی توصیه می کنند تا احتمال ابتلا به سرطان را رد کنند.
معمولا بیمارانی که با شکایت از خونریزی مقعدی در هنگام دفع شکایت می کنند یا مبتلا به هموروئید هستند و یا فیشر مقعدی یا همان شقاق مقعد البته بیماری های دیگر پس از معاینه توسط پزشک تشخیص داده می شود اما اکثر بیماران به یکی از این دو بیماری مبتلا هستند.
هموروئیدها یا همان بواسیر انواع مختلفی دارد که به طور کل به دو نوع هموروئید خارجی و داخلی تقسیم می شوند خونریزی بعد از عمل دفع و گاها همراه با درد دیده می شود البته بیمار یک برآمدگی هم در این ناحیه ممکن است احساس کند
خونریزی های مقعدی که همراه با سوزش است و معمولا خون قرمز روشنی به صورت قطره قطره دیده می شود مربوط به بیماری شقاق یا همان فیشر مقعدی است. بنابراین زمانی که به متخصص خونریزی مقعدی مراجعه می کنید سوالات زیر را از شما می پرسد تا علت بیماری را تشخیص بدهد:
- چند سال دارید؟
- رنگ خونریزی چگونه است؟
- دفعات خونریزی چگونه است؟
- وجود یا عدم وجود درد، خارش یا احساس توده و بیرون زدگی
- در چه زمان هایی دچار خونریزی می شوید؟
درمان خونریزی مقعد
با ۶ قدم ساده می توانید نسبت به درمان خونریزی مقعدی اقدام کنید:
- اولین اقدام این است که اگر دچار یبوست هستید مشکل یبوست را حل کنید و حتما به پزشک مراجعه کنید.
- در صورتی که تا زمان مراجعه به پزشک سوزش شدیدی احساس می کنید می توانید به ناحیه عسل بمالید تا کمی التیام یابد و در هنگام دفع سوزش کمتری احساس کنید
- آب زیاد بنوشید تقریبا ۸ تا ۱۰ لیوان در روز
- مقعد را با دستمال زبر و خشن پاک و یا خشک نکنید برای این کار از دستمال مرطوب مخصوص استفاده کنید مثل دستمال مربوط کودکان و دستمال مرطوب بانوان
- به یک متخصص مراجعه کنید که با تشخیص دقیق علت خونریزی برای شما داروی مناسب و طرح درمان مناسب تجویز کند.
- از فشار وارد کردن به ناحیه مقعد و دستکاری ناحیه مقعد جدا خودداری کنید و پمادهای مختلف را در این ناحیه تست نکنید.
نکانی برای داشتن کلونی سالم
برای داشتن مقعد و کلون سالم به موارد زیر توجه کنید:
- رژیم غذایی پر فیبری را انتخاب کنید یعنی روزانه به مقدار کافی از میوه غلات سبوسدار و سبزیجات استفاده کنید. همچنین ذرت ، توت ها و لوبیا و دانه های دیگر کمک کننده هستند.
- با توجه به فقر غذایی که در رژیم غذایی معمول وجود دارد استفاده از مکمل توصیه می شود. مثلا مکمل فیبرهای غیر حلال
- با انجام حرکات ورزشی منظم و تمرینات ورزشی به حرکات منظم روده کمک کنید
- آب کافی بنوشید و با نوشیدنی ها مناسب آّب بدن خود را تامین کنید و از دهیدراته شدن بدن جلوگیری کنید دهیدراسیون منجر به عوارض متعددی از جمله یبوست و در نهایت خونریزی مقعدی می شود.
- روزانه دوش آب گرم بگیرید بدین ترتیب به نرم شدن و منظم شدن حرکات دودی روده کمک می کنید.
- از استرس و اضطراب اجتناب کنید در غیر این صورت دچار اسپاسم های روده و در نهایت اختلال در حرکات روده می شود.
خونریزی از دستگاه گوارش (خونریزی Gl)
Gastrointestinal bleeding (GI bleed) تمام اشکال خونریزی در دستگاه گوارش، از دهان تا راست روده و مقعد را شامل می شود. هنگامی که خون قابل توجهی در یک زمان کوتاه در این قسمت از دست می دهید به عنوان خونریزی گوارشی شناخته می شود، علائم ممکن است شامل استفراغ های قرمز و خونی، خون استفراغ ممکن است سیاه باشد، مدفوع خونی یا مدفوع سیاه و قیری مانند از علائم مشخص خونریزی گوارشی از خفیف تا شدید است و با توجه به از دست رفتن گلبول های قرمز خون و ایجاد کم خونی تهدید کننده حیات بیمار است.
خونریزی های دستگاه گوارش به دو دسته تحتانی و فوقانی تقسیم می شود. خونریزی هایی که از اثنی عشر به پایین رخ می دهد به عنوان خونریزی دستگاه گوارش تحتانی است. خونریزی در معده یا روده بزرگ معمولا به راحتی قابل شناسایی است، اما پیدا کردن علت خونریزی که در روده کوچک رخ می دهد می تواند مشکل باشد. خوشبختانه با تکنولوژی تصویربرداری پیشرفته معمولا می توان منشا خونریزی را پیدا کرد، و با روشی با حداقل تهاجم اغلب می تواند آن را برطرف نمود.
سلام خسته نباشید
مدت هشت میشه خون ریزی یمعقدی دارم چهار بار
به دکتور مراجعه کردم قرص بهم داد اما هیچ نتیجه نگرفتم خون بعضی وقت درد هم میداشتع باشم ا
از مطب من وقت ویزیت بگیرید. اگر تهران تشریف ندارید می توانید وقت ویزیت آنلاین با واتساپ بگیرید. ابتدا داروی قوی تجویز می شود. اگر دارو درمانی نتیجه نداشته باشد لیزر هموروئید و شقاق به شما پیشنهاد می شود.
بندو دیشب تا صبح نخابیدم از شدت سوزشو درد مقعد چیکار باید کرد؟
اگر یبوست دارید برای دفع مدفوع نرم می توانید از ملین استفاده کنید. بعد از هر دفع مدفوع ده دقیقه در لگن آب ولرم بنشینید که درد و التهاب کم شود. حتما برای تشخیص و دریافت داروی مناسب از یک متخصص وقت ویزیت بگیرید. اگر تهرانا تشریف ندارید می توانید از مطب من وقت ویزیت آنلاین بگیرید.
سلام من قبلا هموروئید داشته ام و زیر نظر دکتر خوب شدم اما شقاق دارم .امروز خونریزی قرمز روشن داشتم. نظرتون چیه؟
اگر شقاق مزمن شده باشد و با اصلاح تغذیه و مصرف داروی قوی درمان نشوید لیزر شقاق با لیزر پرتوان توصیه می شود.
با با سلام خدمت شما بنده دو ماه خون ریزی معقد دارم دو بار پیش دکتر زنان رفتم بهم گفتن که شقاق شدم دارو داد ولی اثر نکرد الان باز خون ریزی معقد شدید همراه درد سرگیج حالت تهوع و تاری دید گرفتم و از این موضع به شدت می ترسم قبلا جراحی روده بزرگ کردم وقسمتی از روده من بر داشته شد حالا بگید برای درمان چه کار کنم
برای این بیماری پزشک زنان نمی تواند به شما کمکی کند. به یک متخصص جراحی عمومی حاذق در این زمینه و یا فوق تخصص کولورکتال مراجعه کنید.